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    1. 种植体周炎发病影响因素及诊治新进展
    闫福华, 宋诗源
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (6): 402-409.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.12.003
    摘要845)      PDF (1334KB)(876)    收藏
    口腔种植治疗是目前修复牙列缺损和缺失的常用方法之一。种植体周炎是种植治疗的常见生物学并发症,其以种植体周黏膜炎症和支持骨的进行性丧失为特征。种植体周炎的发生会影响种植修复的预后甚至导致种植失败,对患者健康状况和生活质量产生很大影响。因此,减少种植体周炎的危险因素、及时诊断和有效治疗,对于改善种植治疗的预后具有极为重要的意义。本文介绍了种植体周炎的发病影响因素、目前的诊断标准以及治疗方法,并就一些具有临床应用前景的治疗新方法及研究进展进行了探讨。
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    2. 口腔种植机器人临床应用的专家共识(第一版)
    陈江, 宿玉成, 沈国芳, 周延民, 满毅, 吴轶群, 杨国利, 张玉峰, 汤春波, 刘倩, 付钢, 杜良智, 刘峰, 高永波, 杨醒眉, 陈德平, 陈卓凡, 徐淑兰, 王丽萍, 张思慧
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 134-139.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.002
    摘要309)      PDF (1437KB)(457)    收藏
    口腔种植机器人是近年来口腔种植领域新的临床技术,鉴于其高精度及高稳定性,现已应用于口腔医学多个专业领域,如口腔种植、口腔颌面外科等。本共识在临床应用及文献检索的基础上,就口腔种植机器人的相关术语定义、临床应用要求、操作规范以及风险防范等方面进行探讨,并依据国内部分专家的临床操作经验提出共识观点。
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    3. 生物材料在口腔骨组织再生中的炎症调节作用及应用
    张玉峰, 王宇蓝
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 304-309.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.002
    摘要268)      PDF (1284KB)(193)    收藏
    口腔骨再生领域的研究不断取得突破,炎症调控作为其中关键因素逐渐受到重视。炎症的时空调控对于实现骨修复至关重要。在口腔骨再生中,生物材料被用作支架或骨增量材料植入缺损区促进骨组织形成,材料本身的属性可能影响炎症过程及其调控,并且也可作为携带炎症调节药物的载体调节骨再生。深入了解生物材料对炎症反应的调控,可以加速新型骨再生材料的发展。本文围绕口腔骨再生与炎症反应的生物材料研究现状、实验室研究进展进行论述,旨在为临床医生和研究者对再生材料的选用和研发提供理论依据。
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    4. 钛网联合帐篷螺钉技术与自体骨移植在前牙区水平骨增量的对比:一项回顾性研究
    周麟, 丁佳敏, 邢益丰, 林彦君, 吴东
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 340-346.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.008
    摘要184)      PDF (1651KB)(198)    收藏
    目的 本回顾性研究以钛钉为参考平面,比较钛网联合帐篷螺钉技术与自体骨移植在前牙区牙槽嵴水平向骨增量的效果。 方法 研究纳入16例(共23个测量位点)前牙区牙槽嵴水平向骨量严重不足的患者。分别采用钛网联合帐篷螺钉技术与自体骨移植进行牙槽嵴水平向骨增量。收集骨增量后即刻及6个月的CBCT数据,以钛螺钉为参考面分别在牙槽嵴顶(crestal width,CW)、中段(midway width,MW)、基底(basal width,BW)3个平面进行骨宽度的测量,同时对骨增量面积进行重建对比,并对钛网是否暴露进行了评价。 结果 钛网联合帐篷螺钉技术与自体骨移植在CW、MW、BW 3个测量平面的骨增量宽度及吸收率基本相同,差别无统计学意义;两组获得的骨增量面积和吸收率基本相同,无统计学差异。然而,钛网暴露组在3个测量平面的宽度吸收均显著高于钛网未暴露组。薄龈生物型是钛网暴露的主要因素,后期钛网暴露经一定的抗感染治疗后也可达到临床可接受的骨增量效果。 结论 钛网联合帐篷螺钉技术与自体骨块移植都可获得临床可接受的骨增量效果。不过,如果钛网暴露,其骨吸收将显著增加。
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    5. 种植机器人、动态导航及全程导板在口腔种植领域的临床应用进展
    满毅, 杨幕童
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 146-151.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.004
    摘要182)      PDF (1434KB)(239)    收藏
    随着数字化技术在口腔种植领域的进一步发展,从全程导板至动态导航,再到如今的种植机器人,精准种植一直是口腔种植学领域所关注的话题。本文阐述了全程导板、动态导航和种植机器人的临床应用流程,同时对其各自的优势进行了分析,旨在为临床种植医师在选择数字化技术时提供参考。
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    6. 骨结合种植体取出技术应用进展
    蔡国鑫
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 279-284.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.012
    摘要167)      PDF (1819KB)(290)    收藏
    本文通过检索CNKI、Google Scholar、PubMed、Embase等数据库2000—2022年所有发表的骨结合种植体取出技术相关文献成果,并对关键文献成果进行网格化检索,追踪其引证文献和相似文献,统计骨结合种植体取出技术临床病例及手术取出的种植体数量、种植体位置、不良预后等信息,总结取出骨结合种植体技术的适应证,并论述了各种方法的局限性和可能发生的并发症,同时提出一系列决策方案,希望帮助临床医生确定取出骨结合种植体最合适的微创技术。
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    7. 写在“骨增量材料”重点栏目前
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 302-303.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.001
    摘要158)      PDF (1301KB)(221)    收藏
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    8. 种植体周炎的治疗决策和预后评估
    徐淑兰, 朱元希
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (6): 394-401.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.12.002
    摘要157)      PDF (1706KB)(401)    收藏
    种植体周炎是口腔种植治疗的常见生物学并发症,同时也是导致种植失败的重要原因之一。临床上种植体周炎的治疗决策及预后评估是种植医生面临的两大问题。基于临床证据的治疗决策和准确的预后评估可为医生提供指导,使其能够根据患者情况采取个性化的治疗方法,也可以引导患者进行口腔自我保健和全身因素控制,从而实现简化患者治疗流程和提高临床治疗效果的目标。本文将对种植体周炎的治疗决策及预后评估进行总结,探讨其研究进展,为后续研究提供参考,并提出临床建议。
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    9. 数字化技术在无牙颌患者种植治疗中的应用探索
    孙为, 施斌
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 217-222.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.002
    摘要150)      PDF (1523KB)(302)    收藏
    随着数字化技术在口腔种植治疗中的广泛应用,种植外科及修复流程得到了显著优化。然而患者无牙颌种植治疗的数字化流程尚待整合,本文结合现今新兴数字化技术在无牙颌种植治疗过程中的应用,梳理全数字化流程,以期为种植专科医师提供参考。
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    10. 自体血小板浓缩物对上颌窦底提升的临床效果影响:基于随机对照试验的Meta分析
    赵瑞敏, 龚佳明, 李健学, 苏琳涵
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 270-278.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.011
    摘要149)      PDF (1859KB)(136)    收藏
    目的 通过Meta分析方法系统评估在上颌窦底提升(maxillary sinus floor elevation,MSFE)中使用自体血小板浓缩物(autologous platelet concentrates,APC)的疗效。 方法 电子检索2000年1月1日至2022年9月30日PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库有关MSFE使用 APC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。使用Cochrane Tool评估RCT的偏倚风险,使用RevMan 5.4对数据进行合并分析。 结果 共纳入16篇 RCT。Meta分析结果显示,MSFE术后6个月,与上颌窦底单独放置骨增量材料相比,联合 APC的骨增量材料在上颌窦底新骨形成比例、促进材料吸收、提升上颌窦底高度、新骨密度上具有一定优势( P<0.05),而在结缔组织比例、骨-材料接触率、垂直骨吸收、种植体稳定系数上均无统计学差异( P>0.05);术后12个月,联合APC的骨增量材料较单独骨增量材料能获得更佳的窦底提升高度( P<0.05),但后者表现出更稳定的垂直骨高度( P<0.05)。 结论 有限证据表明,在MSFE术后中短期随访,联合APC和骨增量材料可取得与骨增量材料移植相比更佳的新骨形成比例、窦底提升高度、新骨密度,且促进材料降解效果,但在结缔组织形成比例、骨-材料接触率、垂直骨吸收和种植体的稳定性上益处不大。仍需要进行更高同质性、更长随访时间的RCT评估APC在MSFE的中短期疗效。
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    11. 写在“无牙颌种植治疗”重点栏目前
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 216-216.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.001
    摘要145)      PDF (1023KB)(215)    收藏
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    12. 帐篷技术用于牙槽嵴增量的Meta分析
    龚佳明, 赵瑞敏, 郎鑫, 余占海, 袁振飞
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 351-357.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.010
    摘要143)      PDF (1864KB)(138)    收藏
    目的 通过Meta 分析方法系统评估牙槽嵴缺损时使用帐篷技术进行骨增量的有效性。 方法 电子检索2002年4月1日至2022年10月10日PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、CNKI、万方、SinoMed数据库有关牙槽嵴增量使用帐篷技术和常规骨增量技术的对照研究。 结果 共纳入9篇研究,其中7篇研究有关水平骨增量,2篇研究有关垂直骨增量。Meta 分析结果显示,帐篷技术与引导骨再生在水平骨增量[ MD=0.89,95% CI(-0.07,1.85), P=0.07]和术后并发症[ RR=3.90,95% CI(0.85,17.96), P=0.08]上表现相似。帐篷技术与引导骨再生和Onlay植骨相比有更少的骨吸收[ MD=-3.98,95% CI(-6.32,-1.65), P=0.0008],较Onlay植骨可获得更多的垂直骨增量[ MD=1.09,95% CI(0.38,1.81), P=0.003],但在种植体植入率上表现相似。 结论 有限证据表明,在牙槽嵴增量中帐篷技术可获得与引导骨再生或Onlay植骨类似或略佳的骨增量效果且骨吸收率更低,可作为扩增牙槽嵴轮廓的替代方案。
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    13. 3例口腔种植误吞误吸不良事件的根本原因分析
    矫明秀, 鲍娴静, 陈海霞
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 347-350.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.009
    摘要133)      PDF (1400KB)(311)    收藏
    目的 运用根本原因分析法,对我院发生的3例误吞不良事件进行回顾性分析。 方法 通过绘制原因性特性要因图,从系统流程方面找到事件发生的根本原因。 结果 不良事件的根本原因是没有规范的防范流程,表现在未对患者进行充分评估、术前防范措施告知不到位、治疗体位易导致误吞误吸。 结论 针对以上3个原因做出针对性改进方案,术前对患者进行充分评估,术前告知,调整患者治疗体位,加强术中防范,加强对此类事件的监督。
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    14. 垂直骨增量手术中的骨增量材料选择
    张笑涵, 吕鸣樾, 张士文, 袁泉
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 320-326.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.005
    摘要132)      PDF (1322KB)(259)    收藏
    种植位点充足的骨量与种植治疗的成功及长期稳定密切相关,垂直方向的骨缺损对种植治疗的功能及美学效果具有不利影响。临床中大部分垂直骨增量术式,如引导骨再生、外置法骨移植、钛网技术、内置法骨移植等需要使用骨增量材料达到恢复骨高度的目的。本文对垂直骨增量不同术式中使用的骨增量材料及其效果、优点与局限性做一文献综述,以期为口腔种植治疗临床实践提供决策支持。
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    15. 富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的应用研究
    李永丽, 齐远征, 焦俊杰, 韩笑, 王俊艳, 师瑞宁, 周延民, 赵静辉
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 310-314.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.003
    摘要128)      PDF (1599KB)(193)    收藏
    目的 探讨富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的临床应用价值。 方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月在本院就诊的24例上颌前牙残根无法保留的病例,拔除残根同期植入种植体。将受试者随机分配成2组(每组 n=12),对照组联合应用骨粉和胶原膜,试验组联合应用骨粉和富血小板纤维蛋白,引导骨再生和软组织增量,共植入了24颗种植体。 结果 经临床研究及随访观察发现,试验组和对照组临床结果相似,富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的种植修复效果良好,种植体均获得稳定的骨结合,种植义齿行使功能良好,患者满意。 结论 对于美学区即刻种植病例,在严格掌握手术适应证及操作技巧的前提下,富血小板纤维蛋白能有效促进软硬组织增量,可在临床推广应用。
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    16. 自由手、种植外科导板、口腔种植机器人种植精度对比的体外研究
    苏天月, 赵金荣, 滕微微, 刘鹏慧, 李欣茹, 周立波
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 244-249.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.007
    摘要128)      PDF (1500KB)(186)    收藏
    目的 对比口腔种植机器人与自由手、种植外科导板在同一实验条件下的种植精度。 方法 选用实心刚性聚氨酯作为研究对象。将聚氨酯模型的90个种植位点分为三组,第一组为自由手组( n=30),由医生自由手种植;第二组为导板组( n=30),由种植外科导板种植;第三组为机器人组( n=30),由口腔种植机器人辅助种植。模型接受CBCT扫描后进行种植规划,然后分别由自由手、种植外科导板与口腔种植机器人进行种植,术后再次扫描CBCT。分析和比较种植体实际位置与规划位置间的偏差。 结果 在此实验中,与自由手组相比,导板组与机器人组的植入点总误差、植入点横向误差、根尖点总误差、根尖点横向误差、角度误差降低( P<0.05)。导板组与机器人组在各方向偏差的差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 通过体外模型实验可以看到与自由手种植相比,口腔种植机器人是一种更可靠、更准确的植入技术。
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    17. 三维扫描结合CBCT配准技术实现无牙颌全程数字化即刻种植修复的效果评估
    马博文, 林潇, 耿威
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 233-238.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.005
    摘要121)      PDF (1858KB)(137)    收藏
    “以终为始”是无牙颌种植修复数字化治疗的终极目标,实现无牙颌全程数字化种植修复治疗的挑战主要在于如何通过数字化技术获取种植体的三维位置以及复制术前确定的颌位关系。本文通过一例病例报告介绍三维扫描结合CBCT配准技术在无牙颌种植即刻修复中的应用,真正实现全流程数字化,为患者提供了精准、舒适、高效的种植修复治疗,取得了良好的临床疗效。
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    18. 骨代用品在切牙管种植中的应用
    杨博, 满毅
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 315-319.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.004
    摘要121)      PDF (1492KB)(224)    收藏
    上颌中切牙区普遍存在剩余牙槽骨不足或切牙管过度膨大的情况,钛种植体侵入切牙管可能影响种植体的稳定性,并发生一系列并发症,如鼻腭管囊肿、术后短期感觉障碍、种植体失败等。为解决这一临床问题,本研究对骨增量材料在切牙管种植中的应用进行探索与实践。本文对各类不同的骨增量材料在切牙管种植中的应用进行文献回顾及分析,结合1例骨增量材料用于切牙管种植的临床病例,展示了骨增量材料在切牙管内引导骨再生后植入种植体的临床效果。种植体骨结合良好,患者修复效果满意。戴牙6个月后复查,种植体周软组织稳定,无明显骨吸收。利用骨增量材料引导切牙管内成骨,为后期种植体植入提供三维骨支撑,有助于获得良好的种植体稳定性和前牙美学效果。据文献报道,不同的骨增量材料,如自体骨,同种异体骨、混合骨代用品,或自体骨混合骨代用品都可实现切牙管内成骨。
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    19. 写在“种植体周炎”重点栏目前
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (6): 392-393.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.12.001
    摘要115)      PDF (1131KB)(229)    收藏
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    20. 口腔咬合临床应用的现状与进展
    陈江, 何凯讯
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 3-8.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.002
    摘要107)      PDF (1322KB)(162)    收藏
    口腔咬合涉及牙的位置、关节运动以及肌肉功能等。正常的口腔咬合对于咀嚼、发音、面部表情等功能都至关重要。口腔咬合不良可以引起一系列并发症,表现为颞下颌关节疼痛、修复体崩瓷等。因此,口腔咬合在口腔医学领域的重要性日益凸显。通过对口腔咬合的深入研究,口腔医生能够更好地诊断和治疗与咬合相关的问题,提高治疗效果和患者的生活质量。本文拟介绍口腔咬合研究现状与未来,指导种植咬合的应用发展。
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    21. 无牙颌种植义齿修复咬合接触设计的研究进展
    黎植文, 杜冰冉, 林媛, 潘耀鹏, 金刘莉, 张雪洋
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 239-243.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.006
    摘要104)      PDF (653KB)(179)    收藏
    种植义齿咬合接触的设计是无牙颌患者种植修复的重要考量因素之一。适宜的咬合力在保证患者咀嚼能力的同时,避免种植体受到过大负荷,而不良咬合力则会影响种植修复的预后。无牙颌患者种植义齿的正中咬合接触设计应当尽量保证咬合力平行于种植体长轴,减少悬臂梁和不良支点的存在,保持后牙接触的均匀稳定,首选尖牙保护牙合作为种植体保护性咬合。
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    22. 机器人辅助口腔种植体植入术:机遇与挑战
    徐淑兰, 李平
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 140-145.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.003
    摘要103)      PDF (1370KB)(187)    收藏
    口腔种植体的精准植入是种植手术的关键。机器人手术是一种创新的辅助技术,能够为口腔种植体的植入提供个性化、可预测和精准的方法。随着机器人手术在口腔种植领域中的应用逐渐扩大,它为口腔种植学科的发展提供了新的方向和机遇,但也面临一些挑战和困境。本文将介绍机器人辅助技术的基本原理和临床应用,并探讨其在口腔种植相关领域中所带来的机遇和挑战。
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    23. 写在“口腔种植的咬合重建”重点栏目前
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 1-2.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.001
    摘要103)      PDF (1174KB)(188)    收藏
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    24. 个性化增材制造钛网在口腔种植骨增量中的应用及研究进展
    王凌旭, 王芳芳, 王鹏来
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 364-370.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.012
    摘要102)      PDF (1348KB)(170)    收藏
    引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是口腔种植常用的骨增量方法。近年来,钛网由于优异的机械性能和支持固定作用,在GBR中被广泛应用。然而,传统预制钛网存在不能与牙槽骨形态完全贴合、诱发创口撕裂、黏膜受损及术后钛网暴露等问题,限制了其应用。随着增材制造的发展,临床医生通过3D打印可以定制不同形状、厚度和孔隙的个性化钛网。这种个性化增材制造钛网不仅具有传统钛网出色的机械性能和良好的生物相容性,而且通过术前精确设计和数字化虚拟重建能够实现高精度的骨增量。这样不仅可以优化手术流程、缩短手术时间,还能减轻医生操作难度、减少患者创伤。个性化增材制造钛网虽然术后并发症相对少,但仍存在钛网暴露等问题,依然需高度关注。个性化增材制造钛网在临床上显示出了巨大的应用潜力,为优化其效果还需要后续深入研究。本文主要对个性化增材制造钛网在口腔种植骨增量中的临床应用及其研究进展进行综述。
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    25. 数字化设计全牙列种植固定修复中��平面的确定
    叶颖, 刘伟才
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 9-15.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.003
    摘要101)      PDF (1569KB)(156)    收藏
    各类牙科数字化技术在种植固定修复中已经得到了充分应用。多种模态的数字化数据提供了较传统方法不可比拟的信息量及信息精确度,使得医师和技师能够更直观、更精准的进行方案设计。在全牙列数字化修复设计中,��平面的确定是其中的重要一环,对于咬合功能协调具有重要影响,然而在义齿设计加工中尚缺少可供参考的设计原则及规范方法。本文以��平面为出发点,讨论了全牙列种植固定修复中涉及的数字化技术及数据、虚拟颌位关系转移,以及��平面定位的各类参考方法,以期为全牙列种植咬合重建的临床工作提供参考。
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    26. Er,Cr:YSGG激光治疗种植体周炎的临床效果评价
    孙菲, 王翠, 胡文杰
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (6): 417-423.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.12.005
    摘要100)      PDF (1568KB)(131)    收藏
    目的 评价应用Er, Cr: YSGG激光与黏膜下刮治治疗早期种植体周炎的短期临床疗效差异。 方法 28位早期种植体周炎患者随机分为试验组和对照组,试验组(14人/14颗种植体)使用Er, Cr: YSGG激光进行治疗,对照组(14人/14颗种植体)采用钛刮治器行手工刮治,并用氯己定冲洗进行治疗。分别记录治疗前、治疗后2个月和3个月种植体周的改良菌斑指数(mPI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),对比两种治疗方案治疗前后临床指标的差异及治疗后的成功率。 结果 试验组和对照组治疗后2个月、3个月两组种植体及种植体周的mPI、PD、BI与基线水平相比均明显下降,差异具有统计学意义( P<0.05)。试验组BI较对照组在治疗后2个月[试验组(1.67±0.45),对照组(2.40±0.55)( P=0.001)]和3个月[试验组(1.07±0.38),对照组(2.09±0.83)( P<0.001)]更低,差异具有统计学意义。两组在患者水平治疗成功率分别为28.6%和7.1%( P=0.037),在位点水平的治疗成功率分别为70.2%和48.8%( P=0.012),差异有统计学意义。 结论 Er, Cr: YSGG激光治疗早期种植体周炎较手工刮治可以更好地缓解种植体周软组织的炎症,可作为早期种植体周炎治疗的替代方案。
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    27. 钛网支撑的引导骨再生的专家共识
    《中国口腔种植学杂志》编辑部
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (2): 95-100.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.04.001
    摘要98)      PDF (1401KB)(167)    收藏
    目前,钛网支撑的引导骨再生(尤其是3D打印个性化钛网支撑的引导骨再生)的临床应用越来越多,是许多骨缺损病例(尤其是复杂骨缺损病例)种植手术时骨增量的一种可靠解决方案。鉴于钛网支撑的引导骨再生技术敏感性较强,钛网暴露并发症的发生风险较高,目前国内外尚缺乏相关的指南或共识,《中国口腔种植学杂志》编辑部组织相关专家讨论并起草了本共识,以期为临床提供参考依据。
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    28. 比较全程引导与半程引导机器人技术对无牙颌种植精度的影响
    张思慧, 陈威夷, 蔡琴, 林宇轩, 陈江
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 229-232.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.004
    摘要96)      PDF (1354KB)(120)    收藏
    目的 本研究旨在评估机器人技术在无牙颌种植手术中的精度,并探索全程引导与半程引导机器人技术对种植精度的影响。 方法 选取2022年4月至2023年4月在福建医科大学附属口腔医院种植科接受机器人种植手术的牙列缺失患者5例,共38颗种植体。在种植机器人辅助下完成种植手术,利用术后拍摄的CBCT数据与术前种植体规划进行对比,测量种植体的颈部偏差、根部偏差和角度偏差。所有数据应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,各组间测量值对比采用独立样本 t检验,检验水准 α=0.05, P<0.05认为差异有统计学意义。 结果 38颗种植体的平均颈部偏差为(1.20±0.76)mm、平均根部偏差为(1.25±0.76)mm、平均角度偏差为2.94°±2.33°。半程组与全程组种植精度相比,半程组颈部偏差为(1.51±0.86)mm、根部偏差为(1.63±0.78)mm、角度偏差为3.13°±2.71°;全程组颈部偏差为(0.81±0.39)mm、根部偏差为(0.79±0.41)mm、角度偏差为2.71°±1.82°,全程组的颈部偏差和根部偏差较半程组低,差异有统计学意义,两组间角度偏差无显著差异。 结论 机器人技术在无牙颌种植手术中的精度基本能满足临床要求,全程使用机器人系统完成手术可以获得更高的种植精度。
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    29. 数字化技术辅助下全牙弓种植固定修复一例
    姚秀, 董正杰, 陈思, 张晨洋, 朱忆颖, 郝柯屹
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 210-214.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.014
    摘要93)      PDF (2019KB)(179)    收藏
    本病例中一位慢性牙周炎导致下颌余留牙待拔除的患者借助口腔数字化技术,在下颌余留牙全部拔除后即刻行下颌全牙弓种植固定修复。该患者拔牙后在种植导板引导下于下颌即刻植入6颗种植体,术后即刻行临时修复体修复。术后5个月联合使用口内扫描、口外扫描、电子面弓进行个性化设计,交付患者形态、功能更加理想的永久修复体。全程数字化技术辅助下,种植导板、数字化扫描、电子面弓的联合使用,使得全牙弓种植修复更加精准、高效、便捷。
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    30. 写在“口腔种植机器人”重点栏目前
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 133-133.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.001
    摘要92)      PDF (1095KB)(159)    收藏
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    31. 颧种植手术机器人的研发及应用进展
    陶宝鑫, 汪文颖, 吴轶群
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 193-197.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.011
    摘要91)      PDF (1279KB)(124)    收藏
    机器人技术在口腔种植领域中的应用方兴未艾,采用机器人技术可以实现种植窝洞的精准预备及种植体的精准植入,使种植手术更加稳定、精准、个性化及有预见性。颧种植手术作为口腔种植领域内的复杂手术,由于其路径长、毗邻解剖结构复杂、视野不足等原因增加了手术的难度,因此颧种植手术对种植精度有更高的要求。将机器人技术应用于颧种植手术,似乎是提高颧种植手术精度及可预见性的有效方法。本文介绍了颧种植手术机器人的构成、原理、研发及临床应用现状,并就颧种植手术机器人的设计优化进行探讨。
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    32. 无牙颌金属种植导板精度分析的病例系列
    骆泯润, 白雪莹, 祝雨茜, 吴涛, 周毅
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 223-228.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.003
    摘要91)      PDF (1431KB)(143)    收藏
    目的 通过系列病例分析金属导板引导的无牙颌种植中种植体的植入精度。 方法 术前拍摄CBCT获取三维数据,在设计软件内拟合数据后进行种植导板设计,通过三维打印的方式制作钛金属导板,试戴后引导种植手术。对比5例全口或半口无牙颌种植的35颗种植体术前设计与术后实际位置的偏差,分析金属导板的精度。 结果 排除5颗半程引导、1颗颧种植、4颗上颌窦底提升部位种植的种植体后,最终纳入25颗种植体。所有病例未发生导板折裂,种植体均愈合良好,未见骨灼伤等情况。精度分析结果显示:在近远中向上,种植体尖端水平位移0.91(0.28-1.35)mm,颈部水平位移0.46(0.23-0.83)mm,尖端垂直位移0.57(0.29-0.80)mm,角度偏差1.93°(1.02°-3.40°);在颊舌向上,种植体尖端水平位移0.84(0.43-1.51)mm,颈部水平位移0.77(0.32-1.05)mm,尖端垂直位移0.52(0.30-0.88)mm,角度偏差2.77°(2.09°-4.21°)。 结论 在本研究有限的无牙颌种植手术病例系列中,金属导板得到了与树脂导板相似的精度和临床效果。
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    33. 自体血小板浓缩物在角化黏膜增量中的临床应用
    朱悦萌, 贾克文, 焦俊杰, 陈思宇, 任思聪, 陈升, 周延民
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 250-259.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.008
    摘要91)      PDF (1792KB)(118)    收藏
    目的 研究结合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的“开放式缝合”方式应用于角化黏膜增量的临床效果。 方法 选取牙列缺损同时伴有角化黏膜缺失的患者84例,对其进行适合种植手术方案确定后,应用PRF进行“开放式缝合”。术前及术后3个月拍摄CBCT,进行口腔扫描记录并测量角化黏膜宽度,同时对患者进行随访,记录术后并发症发生情况及患者的疼痛情况。 结果 术前与术后3个月相比较,角化黏膜宽度增加(2.81±1.12)mm( P<0.05),牙龈指数和改良出血指数分别降低0.85±0.76( P<0.05)和0.58±0.28( P>0.05),前庭沟深度在两个时间点之间差异不具有统计学显著性( P>0.05)。同时患者术后并发症的发生风险较低,患者自身疼痛感较轻,术后1周的VAS评分为1.58±0.43。 结论 结合PRF“开放式缝合”这一无皮瓣减张缝合技术,可维持骨-骨膜界面处的血液供应,保留了初始缺损周围硬组织和软组织的三维结构,实现了软硬组织的协调及稳定,减少了创口裂开及黏膜穿孔等并发症的发生风险。此外,无需骨膜分离或进行游离龈移植,通过微创干预促进了软硬组织的同时增量,降低了患者术后感染风险,并促进创口愈合,从而缩短了患者的治疗周期,提高了患者术后的舒适度,故其可成为一种可预测的创口缝合方式。
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    34. 不同��特征对后牙种植单冠生物力学影响的有限元分析
    杨锋, 王梦雅, 殷文杰, 张政, 陈江
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 16-23.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.004
    摘要90)      PDF (1667KB)(99)    收藏
    目的 通过有限元方法探究即刻负荷状态下不同��特征对后牙种植单冠种植体-骨界面生物力学变化的影响,以期为临床��特征的选择提供参考。 方法 利用过盈配合法建立即刻负荷种植义齿及周围骨组织有限元模型后,参照天然牙设计6种不同的��特征,使用Ansys Workbench 2021 R2软件分别进行轴向200 N静态加载分析,对所有数据进行对比分析后,评估不同��特征对种植体-骨界面位移、Von Mises应力等的影响。 结果 A-B-C咬合接触可获得最小的种植体及周围骨皮质和骨松质的位移(10.52 μm、5.67 μm、9.34 μm);修复平台咬合(3点)接触产生了最大的种植体、骨皮质、骨松质位移(15.24 μm、8.94 μm、12.15 μm)。与其他��接触类型相比,A-B咬合接触产生了最大的种植体Von Mises应力(71.91 MPa),明显降低了骨皮质和骨松质的最大Von Mises应力(18.04 MPa,17.81 MPa)。 结论 即刻负荷状态下不同的��特征显著影响种植体-骨界面的位移及Von Mises应力分布,改变了应力集中位点;A-B-C咬合接触有利于减小种植体及周围骨组织的Von Mises应力,A-B咬合设计在��力轴向传递方面略有优势。
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    35. 种植修复基台穿龈锥度变化对牙龈附着的影响
    徐欣馨, 王心彧, 韩泽奎, 张亮, 高士军
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 36-41.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.007
    摘要87)      PDF (1552KB)(128)    收藏
    目的 通过体内实验检测测试基台穿龈部位不同锥度和材料对种植体周围软组织附着的影响,并选出最佳的基台穿龈锥度。 方法 用CAD/CAM技术制作出不同穿龈锥度的Ti6Al4V和氧化锆基台,对基台进行表面处理后,植入到动物口腔内,在愈合后四周处死动物,通过HE染色及免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)观察牙龈与不同材料和不同锥度基台结合时的组织学反应情况。 结果 自制的不同穿龈锥度基台表面的粗糙度:Ti6Al4V为Ra=0.16 μm,氧化锆为Ra=0.34 μm;HE染色:35°组炎症细胞较其他组多,20°~30°组炎症细胞数量及分布无明显差异,氧化锆组较Ti6Al4V组炎症明显;IHC染色:在基台和周围上皮之间的界面观察到层粘连蛋白-5(laminin-5,LN-5)的免疫组化染色强度随着穿龈锥度的增加在30 °时达到顶峰;氧化锆组相对Ti6Al4V组呈弱表达;LN-5的定量分析可见20°~40°组的平均光密度(mean optical density,MOD)分别为0.27±0.00、0.29±0.00、0.35±0.00、0.24±0.01、0.25 ± 0.01,各组间对比均有统计学意义;Ti6Al4V和氧化锆的MOD值分别为0.29 ±0.00、0.20±0.01,有统计学意义。 结论 组织学反应间接证明30°穿龈锥度的修复基台软组织附着能力较好,3D打印Ti6Al4V基台较数字化切削氧化锆基台软组织附着能力好。
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    36. 减少种植粘接固位全冠修复粘接剂残留的研究进展
    唐礼, 陈利益
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 290-294.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.014
    摘要86)      PDF (1237KB)(164)    收藏
    粘接固位是种植固定义齿修复的主要固位方式,广泛应用于临床,相比种植义齿的螺钉固位,其美学效果优越,技工室制作成本和临床费用较低,易于获得被动就位。但粘接固位的粘接剂残留问题是临床上很严重的隐患,是种植体周炎的主要致病因素,甚至可导致种植失败。如何减少粘接固位的粘接剂残留是种植医生必须要注意的问题,本文将从牙冠和基台的处理、屏障材料的应用、粘接剂和粘接代型5方面对减少粘接剂残留进行综述,以期为临床提供指导,预防和减少粘接剂相关的并发症。
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    37. 单纯应用低替代率异种骨增量材料行上颌窦底提升的思考
    武诗语, 陈卓凡, 黄宝鑫, 陈泽涛, 刘远翔
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (5): 327-331.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.10.006
    摘要85)      PDF (1455KB)(167)    收藏
    上颌窦底提升是恢复患者后牙区垂直骨量的关键技术。然而,上颌窦底提升目前仍具有创伤较大、有时需要开辟第二术区、治疗周期过长等局限性,这些局限与其成骨机制及所采用的骨增量方案密不可分。本文基于窦腔成骨机制,从空间维系能力和新骨形成质量角度,梳理上颌窦底提升骨增量材料“金标准”的演变,并重点介绍单纯应用去蛋白牛骨矿物质的临床应用现状,为临床规范化治疗和转化研究提供思路。
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    38. 上颌磨牙位点保存两种创口封闭方式的临床效果比较
    刘宗艺, 张清彬, 叶展超, 于长英, 刘婉清
    中国口腔种植学杂志    2024, 29 (1): 49-55.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2024.02.009
    摘要84)      PDF (1608KB)(171)    收藏
    目的 研究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)和游离龈移植(free gingival graft,FGG)分别与Bio-Oss Collagen联合应用于上颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。 方法 选取需要拔除上颌磨牙的患者30例,拔牙后填入Bio-Oss Collagen,随机分为两组,A组覆盖CGF封闭创口,B组使用FGG封闭创口,术后观察创面愈合情况,半年后测量颊侧角化龈宽度变化,拍摄CBCT测量牙槽骨和上颌窦底变化。 结果 术后1周和2周时,B组创面愈合率均高于A组( P<0.05);术后6个月,A组和B组颊侧角化龈宽度分别减少了(0.79±0.16)mm和(0.35±0.18)mm( P<0.05)。两组术后即刻和术后6个月牙槽骨宽度变化差值、颊腭侧牙槽骨高度变化差值和上颌窦底高度变化差值均无显著性差异( P>0.05)。 结论 上颌磨牙拔除后,植入Bio-Oss Collagen联合CGF或FGG行拔牙位点保存均可有效减少牙槽骨吸收,两者术后牙槽骨和上颌窦底变化没有显著差异,B组术后创面愈合率和颊侧角化龈减少量优于A组。
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    39. 一例牙本质发育不良I型患者的临床特点及其种植治疗
    杜新雅, 赖玉蓝, 闫征斌, 陈云亮, 杨晓喻
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (4): 260-264.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.08.009
    摘要83)      PDF (1754KB)(139)    收藏
    牙本质发育不良I型(dentin dysplasia type I,DD-I)是一种伴有牙本质形成障碍、可遗传的罕见病。其特征是牙冠正常,但牙根发育异常,出现短、钝化和畸形的牙根;在患者年轻时即出现牙松动,可伴牙槽脓肿;影像学上表现为闭塞的牙髓腔。典型的DD-I是常染色体显性遗传,家系中患者常很早即出现多颗牙丧失,有的30多岁即可表现为无牙颌。本文报告了一例DD-I病例,通过总结其临床表现、影像学及组织学特点以及相关治疗,以期为DD-I临床诊治提供指导。
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    40. 基于有限元法的引导骨再生用个性化钛网受力分析
    马蕊, 王志会, 刘洋, 高阳
    中国口腔种植学杂志    2023, 28 (3): 198-203.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.06.012
    摘要75)      PDF (1791KB)(128)    收藏
    目的 基于有限元分析的方法,观察不同厚度、不同孔隙率、不同杆径单胞结构填充的钛网在垂直外力作用时的应力和位移分布,为颌骨缺损时引导骨再生的个性化钛网设计提供生物力学依据。 方法 分别以31-32缺失和33-37缺失的两位患者的下颌骨作为小尺寸钛网(S型)和大尺寸钛网(L型)的研究载体,分别重建颌骨模型,设计不同厚度、孔隙率及杆径的钛网,构建三维有限元模型,通过有限元方法分析钛网承力情况下的应力和位移分布。 结果 随着钛网厚度的增加,钛网的应力和位移呈现下降趋势;随着钛网孔隙率的增加,钛网的应力和位移呈现上升趋势;随着钛网杆径的增加,钛网的应力和位移呈现不同趋势,其中S型钛网呈现下降趋势,而L型钛网无明显变化。 结论 钛网厚度在0.4 mm及以上时,所有钛网的应力值均在安全等效应力范围内,考虑到钛网过厚会对黏膜产生刺激,0.4 mm厚度钛网更适合临床需要;S型的孔隙率在55%及以下,L型孔隙率在55%~68%时,应力值在安全等效应力范围内,提高钛网孔隙率可以提供更充足的血液通道给黏膜,降低黏膜缺血萎缩与开裂的风险,L型钛网应尽量选择68%孔隙率,S型钛网选择55%孔隙率;S型钛网杆径在0.7 mm及以上,L型钛网杆径在0.5 mm及以上时,S型和L型钛网均可满足强度要求,综合孔隙率等因素,考虑杆径越大对黏膜刺激增大,因此0.7 mm杆径的钛网更适合临床需要。
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