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    1. 3D打印个性化钛网用于修复严重牙槽骨缺损的临床效果——一项回顾性病例系列研究
    熊振杰, 魏永祥, 刘倩, 陈雅馨, 郭雪琪, 季若桐, 苏汉福, 邹耀堃, 王丽萍
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 27-34.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.006
    摘要1178)      PDF (1959KB)(450)    收藏
    目的 分析探究3D打印个性化钛网(3D-printing individualized titanium mesh,3D-PITM)用于修复严重牙槽骨缺损的临床效果及精度。 方法 本研究选取了2020年2月起在广州医科大学附属口腔医院接受3D-PITM联合引导骨再生的30例患者作为研究对象。患者均签署了知情同意书,并接受了手术及术后定期随访。通过3D打印技术制备个性化钛网,并在术前进行虚拟设计和规划;术后对患者进行6~8个月的随访,收集并分析患者的临床效果、二维及三维影像学数据。 结果 在30例患者中,共计4例患者出现钛网暴露,发生率为13.33%(95% CI:4.30%~22.36%),但所有患者术后均未并发感染。术后6~8个月的随访期内,种植位点在水平向及垂直向上均获得了较为理想的骨增量效果。影像学测量结果显示,与术前相比,术后6~8个月的牙槽骨宽度和高度均有显著增加( P<0.05);术后骨增量体积与术前相比也具有统计学差异( P<0.05)。此外,与术前虚拟规划相比,术后即刻及术后6~8个月的牙槽骨变化未见明显统计学差异,表明3D-PITM可有效实现骨增量效果的可预期性。 结论 3D-PITM能有效支撑骨再生,与缺损部位高度匹配,确保了新骨稳定性和效果。3D-PITM技术在修复严重牙槽骨缺损中精度较高,虽可能出现钛网暴露等并发症,但适当处理可不影响后期修复效果。因此,3D-PITM在复杂牙槽骨缺损修复中具有临床应用价值,能提供可靠的术后效果预测和手术方案优化。
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    2. 聚醚酰亚胺为载体的Ce-Ag-ZnO复合涂层改性PEEK成骨及抗菌性能的研究
    戴雅婷, 韩泽奎, 汝晓娜, 吕玉光, 李冰, 高士军
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 54-61.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.010
    摘要771)      PDF (2285KB)(455)    收藏
    目的 以聚醚酰亚胺(polyetherimide,PEI)为载体涂覆铈-银-氧化锌(Ce-Ag-ZnO)复合涂层,改善聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)表面的成骨及抗菌性能。 方法 将Ce-Ag-ZnO复合粉末溶于PEI溶液,通过旋涂法将其涂于PEEK上形成均匀且牢固的涂层。实验分为空白组(PEEK)、对照组(PEEK+PEI)和实验组(PEEK+PEI+复合粉末)。分析试件表面形貌、亲水性、物相组成、实验组元素释放量及涂层附着力;采用CCK-8、活死细胞染色、鬼笔环肽染色、碱性磷酸酶相对酶活性测试、茜素红染色及实时定量PCR等实验分析试样成骨能力;平板菌落培养计数分析试样抑菌能力。 结果 Ce-Ag-ZnO复合粉末成功涂于PEEK表面,分布较为均匀,且粉末可游离释放,实验组水接触角降低( P<0.001);第7天实验组可见明显促进MC3T3-E1细胞增殖( P<0.001),细胞黏附伪足伸展且清晰;茜素红染色矿化明显;改性后的PEEK可显著增强碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的合成( P<0.001)以及成骨基因 Runx2、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2, BMP-2)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、骨钙素(osteocalcin, OCN)的表达( P<0.001);实验组表面细菌量最少( P<0.001)。 结论 在PEEK表面制备复合涂层可以使材料的生物相容性、成骨、抗菌性更理想,优化了PEEK种植体的表面性能。
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    3. 3D打印个性化钛网支撑的引导骨再生术后钛网暴露的原因、预防与治疗
    宿玉成, 任斌
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 5-12.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.003
    摘要563)      PDF (1665KB)(801)    收藏
    3D打印个性化钛网作为间隙保持装置,可有效地创造和维持成骨空间、减少术中时间、降低手术难度,是解决各类牙槽骨缺损的可靠的骨增量方案。但在临床应用过程中,术后钛网暴露是最常见并发症,需要临床医生关注。本文针对3D打印个性化钛网支撑的引导骨再生术后钛网暴露的原因、预防和治疗等方面内容进行阐述,以期为临床治疗应用提供参考依据。
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    4. 种植体构型设计的特点与临床应用现状
    蔡雯昱, 马骏驰, 赵文博, 王一茗, 周立波
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 180-186.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.013
    摘要408)      PDF (1295KB)(941)    收藏
    近年来,种植体的构型设计不断优化,其在提高种植体初始稳定性和骨结合率方面发挥着关键作用,是实现种植体长期功能稳定性的关键因素。然而,目前关于种植体构型设计的研究尚未形成统一共识。本文从种植体的颈部结构、螺纹设计、整体外形、根端特征、直径及长度等方面入手,结合不同骨质条件,以及即刻种植、延期种植、前牙区与后牙区等不同种植环境进行探讨,总结目前研究中较优的种植体构型设计方案,以期为临床应用提供参考。
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    5. 钛网辅助引导骨再生下假骨膜的研究进展
    杨敏雪, 李帝泽, 陈陶
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 35-39.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.007
    摘要374)      PDF (1429KB)(642)    收藏
    在处理复杂牙槽骨缺损时,钛网作为不可吸收性屏障膜代表之一,其关键作用在于空间维持。在钛网植入术后,新骨表面常形成一层致密的纤维结缔组织——假骨膜,根据其厚度可分为3种类型。假骨膜的形成与钛网的使用紧密相关,即便是3D打印个性化钛网,其形成依然无法避免。假骨膜形成的影响因素尚未明确,可能与钛网微动、孔隙大小等因素有关。在临床应用中,假骨膜在软组织增量和新骨保护方面有一定价值,但部分学者认为其会占据成骨空间,保留与否尚存争议。目前,假骨膜的形成机制、解剖组织学特征、临床应用价值及其留存争议尚未得到全面系统阐释。本综述将综合剖析钛网下假骨膜的形成、组织结构学特点、临床应用及其留存争议,以期为临床实践提供指导和参考。
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    6. 种植体周囊肿1例
    许曼君, 刘春杰, 孙吏聪, 李宏, 郭福君
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (4): 384-387.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.08.009
    摘要371)      PDF (1599KB)(377)    收藏
    本文报告了1例由邻牙根尖周炎引发的种植体周囊肿的病例。患者因右侧下颌47位点种植体周肿痛就诊,经锥形束计算机体层成像等检查确诊。治疗中行47位点松动种植体拔除及病变组织刮除,并对46牙进行部分牙根截除及病变刮治,术后病理提示为牙源性囊肿伴感染,随访示创口恢复良好。结合相关文献对该病例进行分析,探讨种植体周囊肿的发病原因、临床特点、诊断手段及防治策略,旨在为口腔种植临床医师提供参考,助力提升对该病的认识和诊治水平。
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    7. 数字化钛网与可吸收性胶原膜骨增量效果的对比——一项回顾性研究
    李松航, 蔡潇潇
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 19-26.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.005
    摘要368)      PDF (1736KB)(406)    收藏
    目的 对比评估数字化钛网与可吸收性胶原膜在骨增量后的临床效果。 方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院种植科就诊的Terheyden 2/4或3/4型骨缺损患者24例,并将其分为可吸收性胶原膜组(12例)和数字化钛网组(12例)。2组患者分别在引导骨再生阶段采用了可吸收性胶原膜和数字化钛网作为屏障。在术前(T 1)、术后(T 2)、二期手术前(T 3)及负荷后1年(T 4)对患者的牙槽骨进行二维和三维水平的测量分析,从而对硬组织稳定性进行评估。 结果 可吸收性胶原膜组及数字化钛网组均能够在术后达到出色的骨增量效果,可吸收性胶原膜组在术后平均单牙位骨增量354.43 mm 3(330.04,403.93),数字化钛网组则在术后获得了368.98 mm 3(320.90,441.61)骨增量。尽管在术后可吸收性胶原膜组唇侧骨板均厚于数字化钛网组,然而在经过愈合期及负荷期后,数字化钛网组在唇侧骨板各位点厚于可吸收性胶原膜组。不论是在短期愈合还是长期行使功能后,数字化钛网组的唇舌侧骨板吸收量均要小于可吸收性胶原膜组。除此之外,在三维体积上,负荷1年后,数字化钛网组牙槽骨平均吸收154.83 mm 3(142.65,178.76),可吸收性胶原膜组平均单牙位吸收量207.18 mm 3(184.94,256.44),存在统计学差异,数字化钛网表现出了出色的骨保存结果。 结论 数字化钛网的骨增量效果更好,其能够通过在早期愈合阶段维持稳定的成骨空间,并对负荷后产生积极影响。
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    8. 自主式口腔种植机器人结合骨挤压钻用于穿牙槽嵴上颌窦底提升同期种植1例
    陈娜, 陈陶, 黄元丁
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 74-80.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.013
    摘要329)      PDF (2106KB)(458)    收藏
    患者因左上第一磨牙冠根折拔除3个月要求行种植修复,CBCT检查发现缺牙位点剩余牙槽骨窦嵴距不足伴骨密度低。本病例结合自主式口腔种植机器人和骨挤压钻工具盒,基于机器视觉和力伺服控制系统,同期完成了机械臂精准引导下的骨挤压、穿牙槽嵴上颌窦底提升及种植体植入手术。术中未出现上颌窦膜穿孔,种植体初始稳定性良好,颈部及根部误差小于1 mm,角度误差小于2°,术后无上颌窦感染等并发症。术后6个月,CBCT复查示种植体骨结合良好,上颌窦底提升高度3.00~5.00 mm,体积增加291.47 mm 3,种植体稳定性(implant stability,IST)值为77;按常规流程完成二期牙龈塑形、种植修复印模及最终上部义齿修复。本病例提出了一种针对低密度伴垂直骨量不足的上颌后牙区缺牙病例,采用自主式口腔种植机器人进行上颌窦底提升及骨挤压、种植体植入的数字化引导种植外科手术方法。
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    9. 酸洗预处理对Ti-6Al-4V合金微观形貌与耐腐蚀性能的影响
    赵雨佳, 刘奇奇, 邱林, 郝俊江, 宿瀚奇, 韩泽奎, 王心彧, 宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 47-53.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.009
    摘要327)      PDF (1846KB)(519)    收藏
    目的 评估不同酸洗液酸洗预处理后六铝四钒钛(Ti-6Al-4V)合金的微观形貌和耐腐蚀性能的变化,以确定适合作为植入性生物材料的钛合金的酸洗方法。 方法 采用接触角测量、扫描电子显微镜、X射线能谱仪、电化学测试等研究HF+H 2SO 4酸洗液、HF+HNO 3酸洗液、HF酸洗液对Ti-6Al-4V合金试样进行酸洗后的微观形貌、亲水性能及耐腐蚀性能等。 结果 Ti-6Al-4V合金试样在3种酸洗液中表现为不同的酸洗速率:HF+H 2SO 4酸洗组为0.088 μm/s、HF+HNO 3酸洗组为0.064 μm/s、HF酸洗组为0.097 μm/s。3组试样均表现出特征性的α+β相微观形貌,HF+HNO 3酸洗组和HF酸洗组β相占比大于HF+H 2SO 4酸洗组,HF酸洗组出现了氢化物相,光学显微镜下HF+HNO 3酸洗组试样点蚀现象最少;在模拟体液中做耐腐蚀性能测试,自腐蚀电位结果为去离子水组>HF+HNO 3酸洗组>HF+H 2SO 4酸洗组>HF酸洗组。 结论 经HF+HNO 3酸洗的Ti-6Al-4V合金试样表面平滑,接触角为47.63°±2.40°、失重率为1.11%±0.08%,可均匀去除有机杂质及氧化膜,C/Ti与O/Ti值分别下降至0.047±0.001、0.040±0.008,且有较高耐腐蚀性能,自腐蚀电位为-0.676 V。可选用HF+HNO 3酸洗液以获得耐腐蚀性能较高且表面清洁、均匀的植入性生物Ti-6Al-4V合金。
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    10. 个性化钛网辅助修复大范围下颌牙槽骨缺损的静态力学分析
    王怀升, 韩泽奎, 臧旖欣, 宋振宇, 宋颐函, 孙子惠, 王心彧
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 13-18.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.004
    摘要320)      PDF (2724KB)(398)    收藏
    目的 利用三维有限元分析方法,探究不同固位钉数目和位置对3D打印个性化钛网修复大范围骨缺损时的生物力学性能影响。 方法 构建数字化大范围下颌牙槽骨缺损模型,应用3-Matic 15和Geomagic Wrap 2021软件对模型进行虚拟骨增量,制作个性化钛网,相同钛网依据不同固位钉数目和位置分为5个模型:A:4颗固位钉分别位于颊侧近中、颊侧正中、下颌升支和舌侧;B:3颗固位钉分别位于颊侧近中、颊侧正中和下颌升支;C:2颗固位钉分别位于颊侧近中和颊侧正中;D:2颗固位钉分别位于颊侧近中和下颌升支;E:2颗固位钉分别位于颊侧正中和下颌升支。构建有限元分析模型,分析各组3D打印个性化钛网的位移和应力。 结果 利用4颗固位钉的钛网,整体位移量较小,最大位移量为0.088 mm,能够充分保护内部骨增量材料;使用3颗固位钉的钛网,其颊侧及牙槽嵴顶的位移相对均匀,由于舌侧缺少固位钉,位移量较大,集中在舌侧的远中区,最大位移量为0.263 mm。3组使用2颗固位钉的模型中:固位钉位于颊侧近中和颊侧正中的模型,钛网的远中无固位钉,距固位钉越远的游离端位移量越大,最大数值达到3.255 mm;固位钉位于颊侧近中和下颌升支的模型,固位钉分别位于钛网近远中两端,此钛网跨度长,在受到载荷后钛网中间段向下沉降较大,两侧逐渐递减,整段钛网均匀变形,近中游离端受到上翘的力,位移最大为0.728 mm;固位钉位于颊侧正中和下颌升支的模型,近中悬臂梁较长,承受载荷后,越偏近中变形量越大,最大变形量为3.823 mm。因此,使用4颗固位钉钛网以及使用固位钉位于颊侧近中、正中钉钛网的等效应力分布均匀,无明显应力集中;使用3颗固位钉钛网的应力集中分布在其颊侧及固位钉周围;固位钉位于颊侧近中、下颌升支的钛网和固位钉位于颊侧正中、下颌升支的钛网应力分布均集中在2颗固位钉周围。A、B、C、D、E 5组钛网的最大应力分别为:183.29、451.30、722.22、904.84和1 462.40 MPa。 结论 固位钉的数目越多,个性化钛网负载下的位移越少;固位钉数量相同时,固位钉的位置对个性化钛网的移位有着显著影响。
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    11. 乳酸链球菌素特性及在种植体周炎中应用的研究进展
    王喻
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 86-90.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.015
    摘要319)      PDF (1723KB)(780)    收藏
    种植体周炎是种植修复失败的主要原因之一。乳酸链球菌素(nisin)是乳酸菌产生的细菌素,能够通过在细菌胞膜上形成孔道产生抑菌作用,对种植体周炎致病菌有明显抑制作用,具有治疗种植体周炎的潜力。文章就nisin的特性及在种植体周炎应用的研究进展作一综述。
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    12. 重度咽反射患者多牙种植手术经验分享1例
    徐邢环宇, 杨艳兰, 徐普, 郁豆, 陆丽英
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 81-85.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.014
    摘要306)      PDF (2441KB)(495)    收藏
    探讨重度咽反射患者牙种植一期手术的治疗经验,为临床处理相应的患者提供参考。患者保持45°坐姿,药物含漱,种植位点麻醉及神经阻滞麻醉联合应用,选择操作便捷的种植系统进行手术。患者咽反射抑制成功,顺利完成牙种植一期手术,术后CBCT检查种植体就位良好,复诊显示伤口愈合良好。对于重度咽反射患者,采用药物含漱可以减少患者痛苦,并顺利完成牙种植手术。
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    13. 口腔种植与药物相关性颌骨坏死
    宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (4): 317-330.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.08.001
    摘要292)      PDF (2181KB)(350)    收藏
    药物相关性颌骨坏死(MRONJ)已成为抗骨吸收药物和抗血管生成药物的并发症,近年来这一问题备受关注。对种植患者而言,严重的MRONJ可以对颌骨产生严重后果且缺乏有效的预防策略。近年来,关于MRONJ有大量的文献报告,但其缺乏系统性。因此,本文将从MRONJ的定义、发病率、病因和发病机制、分期和诊断标准、组织病理学表现、风险因素、预防和治疗策略等方面进行讨论,并探讨种植体周MRONJ(PI-MRONJ)的风险与应对方法。目前MRONJ的很多方面存在分歧和争议,希望本文的客观论述能为临床医生展现目前的研究进展,为预防和治疗MRONJ和PI-MRONJ提供参考。
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    14. 黏性骨在骨再生中的应用研究
    梁艺馨, 曲哲
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 111-117.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.004
    摘要286)      PDF (1622KB)(697)    收藏
    血小板中含有大量生长因子,已证明能在再生过程中促进细胞迁移、增殖及血管生成。不少学者将其与骨增量材料混合制成“黏性骨”,便于医生操作。自体骨和同种异体骨移植分别存在取材部位及生物相容性的局限。合成骨增量材料作为另一种骨增量选择,有良好的生物相容性,生长因子和这些多孔骨增量材料联合可以刺激细胞生长及分化,发挥成骨作用。本文依据国内外临床研究数据,综述黏性骨在骨再生中的研究进展,阐述其制作方法及特点,证明其在骨缺损再生方面的良好前景和优势。
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    15. 富血小板纤维蛋白促进骨再生效果的研究
    黄李蓉, 冯泽儒, 吴红崑, 莫安春
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 118-126.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.005
    摘要286)      PDF (1410KB)(497)    收藏
    富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)作为第二代自体血小板浓缩物,凭借其良好的生物相容性和促进骨再生的能力,在口腔种植、颌面外科等领域得到广泛应用。PRF通过三维纤维蛋白网状结构持续释放生长因子促进成骨细胞活化、血管生成及骨组织重塑。在上颌窦底提升、骨增量、拔牙位点保存及即刻种植等手术中,PRF表现出优异的成骨效果和组织愈合能力,提高了种植体的稳定性和留存率。此外,在药物相关性颌骨坏死患者的治疗中PRF可有效抑制感染、减轻炎症反应,并促进组织愈合。然而,其临床效果易受个体生理差异、制备方法及降解速度等因素影响,部分研究中PRF的长期成骨效果表现不一,尤其在大范围骨缺损修复中,单独使用PRF难以满足需求。研究表明,通过优化离心参数、采血管材质及纤维结构可增强PRF的生物活性,而将PRF与骨增量材料、抗菌药物及生物支架结合,可进一步提升其在复杂病例中的应用潜力。此外,PRF联合纳米材料及水凝胶支架在血管生成和组织修复方面表现出一定优势,但目前尚缺乏长期随访数据。综上,PRF在骨再生领域具有广阔应用前景,但仍需进一步完善标准化制备流程和多学科联合应用策略,以提高其临床应用的稳定性和有效性。
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    16. 侧壁开窗上颌窦底提升的骨窗研究进展
    张衡, 周艺群
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 187-192.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.014
    摘要283)      PDF (1276KB)(334)    收藏
    侧壁开窗上颌窦底提升作为上颌后牙区种植手术中解决垂直骨量不足的关键方法,各方面的研究已不断深入。随着骨窗的不断改良和数字化技术的应用,侧壁开窗上颌窦底提升在降低术中并发症、减轻术后创伤、提高成骨效果及种植体留存率方面取得了显著进展。本文就侧壁开窗上颌窦底提升中骨窗形状、大小、位置设计及数字化技术的应用做一综述,以为侧壁开窗上颌窦底提升中的骨窗选择提供参考。
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    17. 新型3D打印无牙颌种植临时固定义齿在不同方向上受力的有限元分析
    张传锴, 张佳园, 潘羽磊, 陈庆生, 林海燕
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 135-143.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.007
    摘要275)      PDF (1550KB)(328)    收藏
    目的 利用有限元分析方法探究了一种用于制作新型3D打印无牙颌种植临时固定义齿的材料,其性能与非3D打印传统材料聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)和3D打印传统材料聚乳酸(polylactic acid,PLA)对比,在计算机上虚拟制作成无牙颌种植临时固定义齿后加载不同方向应力情况下的生物力学分析。 方法 选择2024年5月于杭州口腔医院平海院区的无牙颌种植临时固定修复患者1例,建立无牙颌下颌骨三维有限元模型,在模型上对不同材料加力赋值:对PEEK(A1)、PLA 3D打印树脂(A2)、增材制造用3D打印光固化临时冠桥树脂(A3)制作冠桥树脂的前牙和后牙分别施加150 N、方向不同的静载荷力,加力的方向分为后牙垂直向加力(G1)、右侧后牙颊向舌加力(G2)、右侧后牙舌向颊加力(G3)、左侧后牙颊向舌加力(G4)、左侧后牙舌向颊加力(G5)、前牙垂直向加力(G6)、前牙唇向舌加力(G7)、前牙舌向唇加力(G8)。利用ANSYS 2021 R1软件计算得出不同材料模型的最大Von Mises应力值(MPa)、模型最大总变形量(mm)、模型最大Von Mises应变量(mm)及应力分布云图。 结果 ①A1在所有方向上的模型最大Von Mises应力值均小于A2,A3在5个方向上的模型最大Von Mises应力值均小于A2;②A3在7个方向上的模型最大总变形量、模型最大Von Mises应变量均小于A1和A2,但在G6方向上A3最大总变形量、模型最大Von Mises应变量最大;③前牙方向上,模型最大总变形量主要分布在切缘,模型最大Von Mises应变量较均匀分布在前牙各部位,模型最大Von Mises应力值主要分布在桥体连接处;④后牙方向上,模型最大总变形量主要分布在下颌第二磨牙后缘,模型最大Von Mises应变量较为均匀分布在后牙各部位,模型最大Von Mises应力值主要分布在与种植体基台连接处部位。 结论 新型无牙颌3D打印种植临时固定义齿的力学特性部分优于PEEK和PLA 3D打印树脂。
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    18. 富血小板纤维蛋白在种植体周围软组织增量中的应用研究
    付丽, 周延民
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 98-105.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.002
    摘要272)      PDF (1651KB)(479)    收藏
    软组织增量技术是改善种植体周围软组织质量和轮廓的有效方法,其术式和材料选择一直是研究的热点。近年来,富血小板纤维蛋白在软组织增量手术中的应用被广泛关注,然而对其适应证、应用方法及效果尚缺乏系统讨论。本文对软组织增量技术的决策、富血小板纤维蛋白促进软组织修复的机制、研究进展及临床效果等进行阐述,以期为临床诊疗提供参考。
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    19. 前牙缺失患者应用不同基台联合全瓷冠修复治疗的效果比较
    赵伟举, 姚树宾, 王亚婷
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 68-73.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.012
    摘要269)      PDF (1466KB)(351)    收藏
    目的 对比分析个性化全瓷基台、个性化纯钛基台分别联合全瓷冠修复前牙缺失患者的治疗效果。 方法 收集金水慧慈医院口腔科2022年10月至2023年8月前牙缺失患者76例(85个缺牙位点),行临床资料病例对照研究,依照基台材料差异分为2组:纯钛基台组(38例41个缺牙位点)接受个性化纯钛基台联合全瓷冠修复治疗,全瓷基台组(38例44个缺牙位点)接受个性化全瓷基台联合全瓷冠修复治疗,比较2组不同时间点(治疗后1个月、3个月和6个月)种植牙健康情况[种植体周软组织指数、菌斑指数(plaque index,PLI)]、治疗前与治疗后6个月生活质量[口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)评估]、修复红色美学评分(pink esthetic score,PES)、白色美学评分(white esthetic score,WES)满意度及并发症。 结果 重复测量方差分析结果显示,2组不同时间点种植体周软组织指数、PLI交互效应差异有统计学意义( P<0.05);经测量时间主效应分析:2组治疗后3个月、6个月种植体周软组织指数、PLI水平均呈升高趋势发展( P<0.05);经组别主效应分析:全瓷基台组治疗后3个月、6个月,种植体周软组织指数、PLI均较纯钛基台组低( P<0.05);治疗后6个月2组生活质量均提升,且全瓷基台组OHIP-14评分低于纯钛基台组( P<0.05);治疗后6个月全瓷基台组PES、WES满意度均较纯钛基台组高( P<0.05);2组并发症发生率无明显差异( P>0.05)。 结论 与个性化纯钛基台相比,前牙缺失患者接受个性化全瓷基台联合全瓷冠修复治疗,更能提高种植体周软组织健康水平,改善口腔健康生活质量,且患者修复满意度高。
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    20. PACS框架内的CBCT图像牙科后处理模块的临床运用探索
    郑昊, 潘笑, 林梓桐
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 40-46.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.008
    摘要262)      PDF (1523KB)(594)    收藏
    目的 探索医学影像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)框架内的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)牙科处理模块在种植患者图像后处理及分析测量中的作用。 方法 研发内嵌于PACS的牙科后处理模块(包括曲面重组和连续多轴牙科重建)。选取南京市口腔医院3种CBCT设备共计270例种植患者的CBCT图像,由1名影像科医师进行种植区域图像重建及骨量测量。方法 1为使用上传至PACS的医学数字成像与通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)数据使用该牙科处理模块进行图像重建及骨量测量,方法2为使用各CBCT设备刻录生成的光盘数据并使用光盘自带的图像后处理软件进行图像重建及骨量测量。计算2种方法的时长并进行统计学分析,统计2种方法骨量测量结果的一致性,同时对使用2种方法的影像科医技人员及种植科医师共计10人开展问卷调查,评估2种方法的使用满意度。 结果 3种CBCT设备使用2种方法的图像上传/刻录、图像打开时长、图像后处理时长及总时长均具有显著的统计学差异,方法1所耗时长较方法2明显缩短( P<0.001),2种方法骨量测量结果具有良好的一致性。使用者满意度的问卷调查表明方法1优于方法2( P<0.001)。 结论 内嵌于PACS的图像后处理模块适用于种植患者CBCT图像后处理及测量分析,可显著提升临床工作效率。
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    21. 梯形全厚瓣与复合瓣在下颌后牙区引导骨再生中的应用对比
    胡修诚, 孙仕晨, 吴彬彬, 吴丹, 孙海鹏
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 144-150.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.008
    摘要260)      PDF (1397KB)(505)    收藏
    目的 探讨梯形全厚瓣(trapezoidal full-thickness flap,TFF)及复合瓣(combination flap,CF)2种软组织瓣推进术式在下颌后牙区引导骨再生(guide bone regeneration,GBR)中的临床优缺点,对比术后患者疼痛、肿胀程度差异。 方法 回顾性分析2023年9月至2024年5月深圳市口腔医院修复和种植医学中心89例下颌后牙单颗种植并同期行GBR 患者的资料。按照软组织瓣推进术式分为TFF组(47例)和CF组(42例)。比较2组术中辅助垂直切口、使用膜钉等辅助固定装置及软组织瓣意外穿孔情况,并记录2组术后1周内疼痛、肿胀情况。 结果 术中,TFF组均需做超过膜龈联合的垂直切口;CF组13例(31.0%)无需辅助垂直切口,29例(69.0%)需做止于膜龈联合小的垂直切口。TFF组无软组织瓣穿孔发生,CF组有2例(4.8%)在骨膜切口和分离减张时发生意外穿孔。固定胶原膜时,TFF组有22例(46.8%)在牙槽嵴顶使用膜钉,25例(53.2%)在根方使用膜钉;CF组有18例(42.9%)在牙槽嵴顶使用膜钉,根方无需使用膜钉。术后,2组均无感染、骨增量材料外漏等并发症。疼痛方面,术后第1、3、5、7天TFF组较CF组疼痛轻,但差异不具有统计学显著性( P>0.05)。肿胀方面,术后第1、3、5天TFF组较CF组肿胀轻,差异不具有统计学显著性( P>0.05);术后第7天TFF组仍较CF组肿胀轻,但差异具有统计学显著性( P<0.05)。 结论 TFF组和CF组均可有效推进软组织瓣,实现创口初期关闭,2组术后疼痛情况无明显差异,肿胀情况术后第1、3、5天2组间无明显差异,仅术后第7天CF组肿胀稍重于TFF组。复合瓣作为改良术式,技术敏感性高于经典的梯形全厚瓣。但用于下颌后牙区时,复合瓣可只做止于膜龈联合的垂直小切口,甚至无需辅助垂直切口,有利于术区血供、减小创伤,还可利用根方骨膜“口袋”固定胶原膜,避免在骨缺损区根方使用膜钉,降低损伤邻近重要解剖结构的风险,具有较好的临床应用和推广价值。
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    22. 牙槽窝屏障术的基础与临床研究进展
    冯圣茴, 潘小波, 唐增斌, 龙晓婕, 杨玉洁
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 169-175.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.011
    摘要260)      PDF (1636KB)(417)    收藏
    前牙美学区的种植修复面临的主要美学挑战是如何重建或维持种植体周软硬组织结构,使其与邻牙协调一致。牙槽窝屏障术(socket-shield technique,SST)可通过保存束状骨-牙周膜复合体的生物完整性,有效保留牙槽嵴轮廓、减少软组织塌陷,从而提高种植修复的美学效果。本文回顾了SST的相关文献,分别从SST的提出背景、循证支持、临床应用、预后等方面进行综述,以期为口腔临床医师在前牙美学区种植提供参考。
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    23. 骨致密化技术联合血浆基质在穿牙槽嵴上颌窦底提升中的应用
    王宇蓝, 曾浩, 夏婷, 张玉峰
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 106-110.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.003
    摘要252)      PDF (1496KB)(553)    收藏
    患者右上后牙缺失数月要求种植修复,CBCT检查示缺牙区牙槽骨高度不足5 mm,上颌窦底形态倾斜且骨密度低。采用骨致密化技术结合血浆基质,同期完成穿牙槽嵴上颌窦底提升及种植体植入。术中未发生上颌窦膜穿孔,术后无感染等并发症。术后6个月复查示种植体骨结合良好,骨量充足,顺利完成二期手术、取模和最终修复。本病例中使用骨致密化技术,通过挤压骨质提升上颌窦底黏骨膜增加骨密度,该技术结合血浆基质,其内富含生长因子,有效保护了上颌窦底黏骨膜,减少了潜在并发症,提高了骨再生效果。
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    24. 益生菌在口腔种植体周疾病中的应用
    李美琪, 孙晓琳, 王林
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 91-96.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.016
    摘要247)      PDF (1434KB)(812)    收藏
    种植体周疾病是一种由微生物群失调引起的慢性炎症反应,主要表现为软组织炎症和支持骨破坏,甚至导致种植体脱落,该疾病因发病率高和病因复杂而成为公共卫生问题。目前,种植体周疾病的治疗主要依靠机械清创和抗生素应用等传统方法,但这些方法存在一定的局限性。近年来,利用益生菌治疗作为新兴的生物疗法日益受到关注,益生菌能够调节微生物群和免疫反应,显示出在种植体周疾病防治中的潜力。本文综述了益生菌在口腔种植体周疾病中的应用现状,分析其作用机制,并总结当前的临床研究成果,为提高种植体周疾病治疗效果提供新思路,也为患者提供全面的口腔健康管理方案。
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    25. 屏障膜在口腔引导骨再生中的研究进展
    李广大, 丁明超, 常欣, 经博雅, 王敬夫, 王维戚
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 288-295.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.014
    摘要243)      PDF (1397KB)(834)    收藏
    引导骨再生(GBR)已成为治疗局部颌骨缺损的一种临床标准方式。在这一过程中,屏障膜发挥着重要的作用,其通过阻止软组织从黏膜侧向屏障膜的侵入,创造空间来支持骨生长。不同类型的屏障膜因其来源、制备方法和结构不同,提供了不同的生物学作用,其在临床的应用也有所差异。本文对GBR中常见屏障膜的生物学作用及机制进行了总结,重点比较了不同类型生物膜的特性,强调了这些生物材料的优缺点,并展望了其在临床中的应用及其未来材料发展的可能改进方向。
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    26. 基于颧种植技术的无牙上颌新分类及即刻负荷解决方案
    吴轶群, 王凤, 陶宝鑫
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 203-208.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.002
    摘要239)      PDF (2220KB)(340)    收藏
    无牙颌的即刻负荷一直是临床热点问题,中重度萎缩的无牙上颌种植即刻负荷更是热点中的难点。尽管无牙上颌种植即刻负荷的可靠性已逐渐得到更多文献证实,但在上颌骨量明显不足时,如何实现即刻负荷就显得极其重要且充满挑战。国内外虽提出了多种无牙上颌分类方法以满足无牙颌种植即刻负荷的可行性和安全性,但这些分类方法仍无法涵盖所有临床病例的复杂情况,也难以在临床工作中为方案选择提供明确指导。本文基于近年来颧种植技术的长足发展,提出了基于颧种植技术的无牙上颌新分类及其可实现即刻负荷的种植方案:1. 上颌双侧第二前磨牙(5-5)区域骨量充足,无需骨增量能够植入至少4颗常规种植体,可采用倾斜种植实现即刻负荷;2. 上颌双侧第一前磨牙(4-4)区域骨量充足,无需骨增量能够植入至少2颗常规种植体,可采用前牙区2~4颗常规种植结合双侧后牙区单颧种植实现即刻负荷;3. 上颌双侧第二前磨牙(5-5)区域骨量不足,而双侧第一、第二磨牙(6、7)区域骨量充足,每侧无需骨增量至少能够植入1颗常规种植体,可采用双侧前牙区颧种植、后牙区常规种植实现即刻负荷;4. 上颌整体(7-7)区域骨量不足,可采用双侧双颧种植实现即刻负荷。该分类及实现即刻负荷的种植方案旨在涵盖无牙上颌各种复杂临床情况,为无牙上颌种植即刻负荷的方案选择提供参考。
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    27. 成骨/破骨细胞轴对糖尿病骨代谢影响的研究进展
    王子扬, 马旭东
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 176-179.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.012
    摘要238)      PDF (1256KB)(504)    收藏
    成骨/破骨细胞轴是骨代谢过程中最关键的调控因子,通过多种信号通路相互作用与调节,共同维持骨组织稳态的动态平衡系统。糖尿病是一种代谢性疾病,以胰岛素生成绝对和相对不足为特征,会导致骨结合效率低和种植修复成功率低。本文综述了成骨/破骨细胞轴的生物学作用及糖尿病对成骨/破骨细胞轴的影响,并总结了成骨/破骨细胞轴调节机制与规律,为改善糖尿病骨结合、提升临床种植成功率提供理论参考。
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    28. 种植体支持的固定修复体与天然牙邻面接触点丧失发生率的一项回顾性研究
    牛燚梦, 仲维剑
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 151-160.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.009
    摘要233)      PDF (1694KB)(426)    收藏
    目的 通过回访近十年进行种植修复治疗的患者,观察后牙区种植修复后邻面接触点丧失(proximal contact loss,PCL)的发病率,分析造成PCL的相关因素,为临床医生预防和处理PCL提供理论依据和临床指导。 方法 本研究共纳入103例在后牙区进行种植固定修复的患者,包含226颗种植体和233个邻面接触点。使用50 μm的金属检查片和牙线评估接触点紧密度。通过采用Kaplan-Meier方法、单因素log-rank检验、多因素Cox回归分析及Spearman秩相关性分析方法,评估患者基本情况、种植体位置、邻牙骨支持水平及对颌牙状态等因素与PCL的相关性。 结果 PCL在患者水平的发病率为68.0%,在接触点水平的发病率为36.9%。近中PCL的发病率(46.6%)明显高于远中(15.3%)。经多因素Cox回归分析发现,食物嵌塞、边缘嵴存在高度差、种植体周炎、邻牙炎症、邻牙骨支持水平>3/8是PCL发生的相关独立风险因素。通过Kaplan-Meier方法分析发现,随着随访时间的逐渐增加,PCL的发病率逐渐升高,其中随访时间为6年时PCL在接触点水平的发病率为50.0%。通过Spearman秩相关性分析显示,PCL的间隙大小与随访时间之间存在正相关性( rs=0.303)。PCL间隙大小的平均值为0.239 mm,最大值为0.800 mm。 结论 食物嵌塞是引起PCL最显著的相关因素之一,但可能两者之间存在双向因果关系。随着随访时间的逐渐增加,PCL的发病率逐渐增高,PCL的间隙大小也逐渐增大。在临床上,建议患者种植后定期复查维护,医生可根据风险因素,采用调牙合、充填、重新冠修复等方法进行预防和治疗。
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    29. 笃行致远 共绘未来
    宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 1-2.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.001
    摘要232)      PDF (1382KB)(375)    收藏
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    30. 倾斜种植在无牙上颌修复中的临床应用
    郭厚佐, 邸萍
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 234-242.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.006
    摘要231)      PDF (1397KB)(543)    收藏
    无牙上颌患者在种植修复过程中往往面临剩余骨量不足的临床挑战。倾斜种植通过优化种植体的三维位置,最大限度地利用患者剩余骨组织解剖结构,在规避骨增量手术风险的同时,可实现种植体良好的初始稳定性。倾斜种植相较于传统的骨增量后种植技术,不仅可显著降低手术创伤,而且支持即刻修复,有效缩短了患者整体的治疗周期。随着口腔种植技术的发展,倾斜种植在无牙上颌种植修复领域展现出显著的临床优势。本文将从临床适应证、手术操作要点及临床预后等方面系统评述倾斜种植在无牙上颌修复中的应用进展。
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    31. 短种植体在无牙上颌种植中的应用
    周延民, 罗嘉欣
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 209-216.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.003
    摘要230)      PDF (1370KB)(361)    收藏
    无牙上颌患者常因牙槽骨吸收、上颌窦气化等因素面临骨高度不足的挑战,传统种植体难以获得足够的初始稳定性。短种植体(长度通常小于8 mm)作为一种解决骨量不足的创新方案,近年来在无牙上颌种植领域展现出巨大的应用潜力。本文围绕无牙上颌患者短种植体的应用情况、初始稳定性要求、影响因素及上部结构修复设计进行阐述。
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    32. 基于病因分析的种植体周炎综合序列治疗1例
    杨蕊, 许志杰
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 161-168.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.010
    摘要215)      PDF (1682KB)(591)    收藏
    种植体周炎是一种以菌斑生物膜为原发病因、多因素共同影响的种植体周软、硬组织的炎症性疾病。本文通过介绍1例种植体周炎患者的综合序列治疗过程和随访结果,以探讨种植体周炎的最佳治疗方案。该病例通过拆除种植修复体,进行非手术治疗初步控制感染,实施骨再生性手术治疗,重建种植体周骨组织,通过游离龈移植改善种植体周软组织条件,调整修复体形态后重新戴入,治疗及随访期间加强自我维护和专业维护。随访2年结果显示,种植体周牙龈红肿及溢脓消退,深牙周袋消失,牙槽骨再生并保持稳定,达到了满意的治疗效果。
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    33. 不同螺纹种植体即刻种植即刻负荷的比格犬体内实验
    李昕茹, 曹泽鹏, 刘一伯, 韩泽奎, 周立波
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 255-261.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.009
    摘要213)      PDF (1807KB)(322)    收藏
    目的 探讨2种不同螺纹设计的种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体和种植体周围骨界面生物学分布的影响及其骨结合情况。 方法 采用比格犬建立即刻种植即刻负荷模型,通过组织学实验检测双螺纹锥柱状种植体(BLX)和锥柱状种植体(BLT)2种种植体的植入精度、种植体稳定系数(ISQ)及骨结合情况,评估其在体内的稳定性和骨结合情况。 结果 BLX种植体和BLT种植体在植入点总偏差、根尖点总偏差和角度偏差方面差异无统计学意义( P>0.05);比较术后3个月双螺纹锥柱状种植体和锥柱状种植体各个方向的ISQ值,差异无统计学意义( P>0.05);术后3个月组织学观察,发现锥柱状种植体的骨-种植体接触(BIC)和骨体积/组织体积(BV/TV)值均显著小于双螺纹锥柱状种植体( P<0.05)。 结论 双螺纹锥柱状设计的种植体在即刻种植即刻负荷时具有较高的初始稳定性和骨结合率,提示临床上磨牙区即刻种植即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。
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    34. 颧种植现状:技术演进与临床应用
    陈静霞, 周延民
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 250-254.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.008
    摘要204)      PDF (1364KB)(434)    收藏
    颧种植作为上颌骨严重萎缩患者的临床解决方案,突破传统种植限制,实现了上颌骨-颧骨联合固位种植体。本文系统整理了颧种植技术的发展现状,重点探讨其在复杂上颌骨缺损修复中的应用、适应证演变及创新治疗策略,旨在为口腔颌面修复领域的精准化治疗提供理论依据和临床支持。
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    35. 表面处理技术对牙种植体骨结合影响的研究进展
    王英杰, 王梦雪, 曹语, 许姿曼, 徐雨欧, 刘乐华
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (4): 405-411.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.08.013
    摘要204)      PDF (1333KB)(414)    收藏
    种植体骨结合是指承载负荷的种植体与周围有序的骨组织之间形成的结构性、功能性直接连接,该过程复杂且涉及多种细胞类型的相互作用。成骨细胞在种植体表面黏附、增殖和分化,通过一系列生物学过程促进种植体与周围骨组织的结合,对骨结合的实现至关重要。良好的骨结合可增强种植体稳定性、降低感染风险,进而提高修复成功率,改善患者生活质量。然而,研究表明糖尿病会干扰骨结合过程,降低种植体成功率,为增强糖尿病患者的种植体骨结合,研究人员开发了多种新材料和新工艺,如持续抗菌材料、生物因子缓释材料及表面改性技术等。其中,种植体表面处理因能提高骨结合性能、增强生物相容性及抗菌性而备受关注。本文综述了机械处理、涂层修饰、生物材料支架等种植体表面处理方式的作用原理与应用效果。
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    36. 基质金属蛋白酶-7、8在种植体周炎患者种植体周黏膜沟液中的表达及临床意义
    王芬英, 李静, 徐雪
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (1): 62-67.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.02.011
    摘要203)      PDF (1539KB)(400)    收藏
    目的 分析种植体周炎(peri-implantitis,PI)患者种植体周黏膜沟液基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和MMP-8水平,分析其临床及预后评估价值。 方法 选取郑州大学第一附属医院口腔科收治的72例PI患者为PI组,同期另选50例种植体周健康者为对照组。检测比较2组种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平,并分析其与PI患者牙周临床指标的相关性。根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)将PI患者分为预后良好组( n=49)与预后不良组( n=23),比较2组种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平,并采用受试者工作特征(the receiver operating characteristic,ROC)曲线分析软件,分析其对不良预后的预测效能。 结果 PI组改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)、探诊深度(probing depth,PD)及种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平均明显高于对照组(均 P<0.05),相关性分析显示,种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平与mPLI、mSBI及PD均呈正相关( r>0, P<0.05);预后不良组种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平均高于预后良好组(均 P<0.05);ROC曲线分析发现,种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平预测PI患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.712和0.786,二者联合预测不良预后的AUC值为0.823,明显高于MMP-7的预测价值( Z=2.067, P=0.039)。 结论 种植体周黏膜沟液MMP-7及MMP-8水平与PI患者种植体周临床指标密切相关,且对不良预后具有一定的预测价值。
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    37. 颧种植术后上颌窦健康状况变化:一项16年的长期随访研究
    周国辉
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 217-223.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.004
    摘要200)      PDF (1753KB)(368)    收藏
    目的 上颌窦炎是颧种植治疗中最常见的生物学并发症,而手术术式和颧种植体植入路径一直被认为与上颌窦炎的发生密切相关。虽然颧种植治疗后出现上颌窦炎的致病原因一直未能明确,但临床医生仍试图通过不同的手术术式降低上颌窦炎发生的风险,如曾有结合上颌窦底提升的颧种植手术的相关研究报告。 方法 随访2007至2008年间接受双侧颧种植手术结合同期上颌窦底提升的患者,通过长达16年的随访评估其上颌窦的健康状况。 结果 研究纳入16例患者,其中13例患者完成了随访期的临床检查,11例患者完成了CBCT影像学随访评估。31颗颧种植体在随访期内留存率为100%,其中1例患者反复出现左侧上颌窦炎,1例无症状患者出现上颌窦浑浊影像,2例患者影像学检查显示上颌窦施耐德膜增厚,但未患上颌窦炎。 结论 颧种植时结合不植骨上颌窦底提升未能完全防止引发上颌窦炎。
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    38. 导航辅助上颌骨缺损颧种植治疗的外科数字化流程
    苏冠宇, 王凤
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 243-249.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.007
    摘要191)      PDF (1660KB)(501)    收藏
    颌骨缺损不仅严重影响患者的咀嚼、语言和吞咽功能,还对面部美观造成显著损害。传统的赝复体修复和游离皮瓣重建在临床应用中均存在一定局限性。颧种植技术通过将种植体固定于颧骨,为上颌骨缺损的功能重建提供了新的解决方案。然而,该技术涉及复杂的颅颌面解剖结构,对手术精度和操作稳定性提出了更高要求,其临床成功率在很大程度上依赖于术前精准规划和术中高效执行。近年来,数字化技术的引入显著提升了颧种植手术的精确性和可预测性。本文系统阐述了数字化技术在上颌骨缺损颧种植外科中的应用流程,包括多模态影像数据的采集与配准、基于修复需求的种植体三维规划、动态导航系统和增强现实技术的临床应用,并结合典型病例分析探讨其实际应用价值。展望未来,随着人工智能和机器人辅助手术技术的持续发展,颧种植手术的自动化和智能化水平有望进一步提高,从而推动上颌骨缺损种植修复向更加个性化和精准化的方向迈进。
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    39. 富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升中应用的研究进展
    吕慧欣, 周延民
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (2): 127-134.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.04.006
    摘要187)      PDF (1322KB)(416)    收藏
    上颌窦底提升是治疗上颌后牙区骨量不足的有效方法。为了实现理想的窦底骨壁-施耐德膜-种植体表面的三维成骨模式(3-dimensional osteogenesis model for maxillary sinus, 3D-OMMS),需要结合手术方式的改进和生物材料的合理应用。富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)不仅能够释放多种生长因子,还具备调节局部免疫反应、促进包括干细胞在内细胞增殖的作用。通过调动来自骨创面及上颌窦黏膜的有利成骨条件,PRF在3D-OMMS中发挥积极作用。因此,建议在上颌窦底提升中使用PRF。本研究探讨了PRF在上颌窦底提升中的应用效果,总结了PRF单独使用、混合使用和利用种植体“帐篷作用”支撑抬高施耐德膜等均可以取得稳定上颌窦底提升效果的临床证据,并对PRF在上颌窦底提升中应用的临床决策进行了总结与推荐。
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    40. 不同颈圈对种植体边缘骨吸收影响的Meta分析
    万克, 郝俊江, 宿瀚奇, 宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2025, 30 (3): 275-280.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2025.06.012
    摘要182)      PDF (1613KB)(294)    收藏
    目的 系统评价种植体光滑颈圈与粗糙颈圈对种植体边缘骨吸收的影响。 方法 电子检索Embase、PubMed、知网、万方数据库并引文检索,检索时限为建库至2024年6月。由2名研究员独立筛选、审阅、评估相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入7篇文献,702颗种植体。Meta分析显示,粗糙颈圈组种植体边缘骨吸收明显小于光滑颈圈组[ MD=0.34,95% CI(0.08,0.61), P<0.05]。亚组分析显示,当种植体植入时间在12个月以内时,粗糙颈圈对种植体边缘骨保存的优势更加显著。 结论 基于现有证据表明,种植体粗糙颈圈相较于光滑颈圈更有利于种植体边缘骨的保存。
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