中国口腔种植学杂志

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1. 总编辑寄语

宿玉成

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 1-1. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.001

摘要（237）

PDF （1131KB）（311）

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2. 拔牙窝植骨-拔牙位点保存技术要点

邱立新

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 2-6. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.002

摘要（694）

PDF （1231KB）（1389）

当今口腔种植的理念是用创伤尽可能小的方式完成功能和美观的恢复。因此对于不能保留的患牙,应该从早期开始进行干预,以减少后期手术的创伤和软硬组织增量手术的复杂程度。拔牙位点保存在拔牙后即刻对拔牙窝进行植骨,可以通过早期干预实现剩余牙槽嵴的保存或增量。本文将就拔牙位点保存的基本概念、适应证和技术要点,结合个人的临床经验进行总结,并对该技术的发展趋势进行探讨。

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3. 上颌单颗中切牙拔牙位点保存后种植的长期美学效果分析

戈怡, 姜秀瑛, 宿玉成

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 7-12. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.003

摘要（426）

PDF （1193KB）（561）

目的通过红/白美学评分分析上颌单颗中切牙拔牙位点保存后种植治疗的美学效果。方法选择2006年3月至2014年12月上颌单颗中切牙行拔牙位点保存后延期种植并完成最终修复的9例病例,共植入9颗种植体。随访期均在4年以上,平均为7.7年。治疗过程为拔除上颌单颗中切牙后,向拔牙窝内植入骨代用品,3~6个月植入种植体,愈合3~4个月后完成最终修复。评价方法为临床检查和数码照片,进行红色美学评分（PES）和白色美学评分（WES）评估。结果 9例种植体全部实现骨结合。PES/WES总分平均分为（16.56±1.34）(范围15~19)。PES总分平均分（7.78±1.13）(范围6~9),近中龈乳头高度平均分最高,为（1.89±0.31）,而唇侧根面突度/软组织颜色及质地平均分最低,为（1.11±0.57）,远中龈乳头高度和唇侧黏膜高度平均分为（1.56±0.50）;WES总平均分为（8.78±0.63）(范围8~10)。结论拔牙位点保存是避免拔牙窝愈合过程中唇侧骨板吸收的可靠手段之一。基于PES/WES显示的结果,上颌单颗中切牙拔牙位点保存后种植治疗可以获得满意的美学效果。

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4. 伴慢性上颌窦炎上颌窦底提升的临床研究

王星星, 陈旭涛, 王蕾, 施少杰, 赵国强, 赵文爽, 宋应亮

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 13-17. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.004

摘要（332）

PDF （1326KB）（445）

目的分析伴有慢性上颌窦炎的患者行冲压法上颌窦底提升后种植体周围的骨改建情况。方法回顾性选择2015年1月至2016年6月在本院就诊的患者60例,根据黏骨膜厚度分为炎症组和对照组,在术后不同时期观察骨量的变化。结果通过独立t检验,术后6个月、3年时分别对两组病历的种植体根尖骨高度、边缘骨吸收进行对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。在术后3年时,炎症组的垂直骨增量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论伴有慢性上颌窦炎的患者行冲压法上颌窦底提升安全可靠,患者预后良好。

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5. 块状及片状自体骨重建牙槽嵴重度骨缺损的临床研究

尉华杰, 邱立新

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 18-24. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.005

摘要（328）

PDF （1287KB）（522）

目的通过对块状或片状自体骨植骨病例的长期随访研究,评价其骨增量方法的有效性及临床效果,分析影响块状或片状自体骨移植及种植成功的因素。 材料与方法 通过回顾研究自2000年以来,作者团队采用块状或片状自体骨技术恢复牙槽嵴水平向或垂直向骨缺损,对植骨治疗后5年以上的66个病例,测量植骨前后及种植体植入时植骨区的体积变化,统计块状或片状自体骨块移植成功率、种植体留存率及并发症的发生情况,分析其植骨治疗影响因素。结果共有89名患者完成自体骨移植,排除失访等病例,最终纳入66名患者,其中,水平骨增量50例,垂直骨增量16例,共116个种植位点;平均随访时间8.1年。骨吸收率分别为9.0%和10.9%,自体骨的成活率为95.8%,种植体留存率为95.7%。其中3例出现骨块松动,5例发生种植体周炎,1例发生下牙槽神经支配区软组织麻木。结论块状或片状自体骨移植可以安全有效的重建牙槽嵴重度骨缺损,而自体骨的良好固定、合适的技术选择和软组织瓣的处理对植骨成功及减小术后骨吸收具有重要影响。

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6. 亲水表面改性的种植体不同时相的骨结合情况和组织学观察

王凌霄, 单兆臣, 高振华, 宿玉成

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 25-30. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.006

摘要（436）

PDF （1345KB）（591）

目的观察亲水表面改性处理口腔种植体的骨结合效果。方法 4只比格犬,随机分为2周、4周、8周和12周组,于每组犬拔牙2个月后的下颌骨中植入4颗亲水表面改性处理的口腔种植体,按照相应时点取材,测量种植体稳定系数(Implant stability factor,ISQ)、临界旋出扭矩（Critical spin out torque,CST）、骨结合率,并观察不同时点骨结合的状态和组织学特点。结果种植体植入后4周与2周相比,ISQ、CST、骨结合率均显著升高;8 W与4 W相比,CST、骨结合率均显著升高;12 W与8 W相比,骨结合率显著升高。结论亲水表面改性处理能够促进种植体骨结合。

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7. 年轻女性上颌前牙美学区种植修复后邻牙持续萌出的病例报告

吴涛, 孙婧, 晏奇, 施斌

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 31-34. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.007

摘要（381）

PDF （1303KB）（406）

本研究旨在通过3个年轻女性上颌前牙美学区单颗种植牙修复后10年随访,观察到种植牙相邻天然牙持续萌出影响美学修复效果及咬合功能,临床上表现为种植牙冠缩短,唇侧龈缘线与对侧同名牙不协调,唇系带偏斜,中切牙间出现缝隙,种植牙牙冠近远中牙龈乳头形态、高度改变,骨吸收,咬合异常等。主要归因于成年后牙槽骨持续发育、年轻成年女性继发生长高峰、牙周改建与牙齿萌出,并提出解决该问题的可行方法。

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8. 种植体植入术后双膦酸盐相关性颌骨坏死病例报告及文献回顾

王璐, 林海燕, 刘倩, 王倩, 宿玉成

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 35-39. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.008

摘要（374）

PDF （1350KB）（478）

本文报道一例双膦酸盐相关性颌骨坏死病例的临床表现及治疗过程。患者因前列腺癌应用双膦酸盐治疗,用药期间行下颌左侧后牙区的种植体植入手术,发生术区颌骨坏死。予以手术治疗,术中辅助使用内镜。术后愈合良好。同时本文对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、相关因素、治疗及预防等方面的文献进行了综述和讨论。

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9. 牙本质壳技术治疗牙缺失伴严重骨缺损一例报告

肖闻澜, 胡琛, 柳叶语, 满毅

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 40-43. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.009

摘要（339）

PDF （1304KB）（430）

本文分析一例牙周炎致牙缺失伴缺牙区严重骨缺损及邻牙牙周破坏的治疗过程及随访结果,初步探究牙本质壳技术用于缺牙区牙槽骨骨增量的可行性及临床效果。纳入病例为由于慢性牙周炎导致左侧下颌第一磨牙缺失,缺牙区牙槽骨显著吸收,嵴顶至下牙槽神经管距离约3.63 mm。本研究运用一项新颖的牙本质壳技术,拔除患者的无功能第三磨牙,加工成牙本质薄片,固定在剩余牙槽骨上作为“外壳”,骨代用材料颗粒和浓缩生长因子的混合物填充至“壳”内的空间,完成牙槽骨的三维重建。骨增量手术后6个月,牙槽嵴垂直高度增量10.62 mm,水平宽度恢复,成功植入2颗种植体。种植手术后6个月复查显示牙槽嵴高度、宽度稳定,骨质进一步致密,呈现良好的愈合。病例最终修复及修复后随访效果较为理想。牙本质壳技术作为一项新颖的牙槽嵴三维重建方式,为口内存在无功能天然牙的骨缺损病例提供了一种微创的选择,但其临床效果仍然需要未来更大样本量、更长随访期的研究支持。

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10. 外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复

葛严军, 单小峰, 李曼, 冯海兰

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 44-46. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.010

摘要（285）

PDF （1322KB）（366）

为了探讨外胚层发育不全无牙颌患者的软硬组织增量及种植固定修复方法,采用数字化手段辅助下进行髂骨移植,恢复上下颌骨缺损。在种植导板辅助下完成种植体植入,骨结合后进行游离龈移植,增加植体周围角化龈宽度及软组织厚度,并同期完成二期手术。通过种植体支持式固定临时义齿验证咬合及美观,最终完成上下颌一段式螺钉固位种植义齿修复。结果表明上下颌骨骨增量效果良好,种植体骨结合稳定,种植体周围角化龈宽度充足,最终修复体美学效果及咀嚼功能良好。修复完成后24个月复查,修复效果稳定。对外胚层发育不全患者进行软硬组织增量,并行种植固定修复,是一种有效的治疗手段,短期效果良好。

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11. 重度牙周炎患者磨牙的两种拔牙位点保存术后种植修复6年随访报告

张浩筠, 危伊萍, 胡文杰, 徐涛, 刘云松

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 47-53. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.011

摘要（323）

PDF （1795KB）（438）

种植修复已成为牙周炎患者牙列缺损的常规修复方法。拔牙位点保存可以为种植治疗提供良好的软硬组织条件,在临床中应用日益广泛。本文展示1例重度牙周炎的上下颌磨牙拔牙后,采用两种不同方法行拔牙位点保存及种植修复后的长期观察,讨论了两种拔牙位点保存方法的选择及其治疗效果比较,并探讨了拔牙位点保存效果的评价方法,为罹患重度牙周病变磨牙的临床处置提供了经验。

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12. 上颌双侧第二磨牙不同拔牙位点保存及两种种植体系统修复效果观察（附1例6年随访报告）

韩子瑶, 赵丽萍, 徐涛, 胡文杰, 刘云松

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 54-59. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.012

摘要（301）

PDF （1681KB）（319）

磨牙是牙周炎的好发牙位,罹患重度牙周病变无保存价值的磨牙常存在广泛的牙槽骨破坏。拔牙位点保存可维持良好的牙槽嵴软硬组织轮廓,为种植治疗提供有利条件。本文完整展示了1例双侧上颌第二磨牙在拔牙同期分别采用不同方法行拔牙位点保存后进行种植修复,并完成为期最长6年随访的全过程,为存在严重牙槽骨破坏的上颌第二磨牙临床决策提供了一定参考。

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13. 口内冷焊接用于下颌种植即刻修复一例病例报告

王德东, 张婷, 王忠群

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 60-63. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.013

摘要（292）

PDF （1377KB）（375）

本文报道一例将口内焊接技术与SynCone套筒摩擦固位技术结合应用于下颌无牙颌种植即刻永久性修复病例。患者全口多数牙缺失,剩余牙多为重度牙周炎无法保留。上颌保留两颗尖牙行磁性附着体和覆盖义齿修复。拔除下颌剩余牙,早期植入4颗Ankylos种植体,采用口内焊接技术和套筒冠附着体固位的种植体支持式覆盖义齿,进行下颌种植即刻永久性修复,并得到了良好的效果。

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14. 无牙颌种植修复种植体脱入上颌窦后丢失一例病例报告

何蔓婷, 高文莫, 谭包生, 耿威

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 64-66. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.014

摘要（354）

PDF （1243KB）（319）

本病例介绍的是一例无牙颌种植固定修复种植体脱入上颌窦后丢失的病例。患者种植手术术后复查时,发现一颗种植体脱入上颌窦内。随后并未对上颌窦内种植体进行处理。5年后复查,拍摄锥形束CT示上颌窦内未见种植体影像。结合患者上颌窦解剖特点,认为种植体可能已通过上颌窦窦口排出。

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15. 上颌窦底提升相关局部因素的考量

高文莫, 耿威, 陈明

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 67-71. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.015

摘要（302）

PDF （1248KB）（474）

上颌后牙区因其生理特性,常伴发种植可用骨骨量不足的情况,上颌窦底提升常被用作上颌后牙区垂直向骨量不足的解决方案。因此,基于CBCT的上颌窦提升术的术前评估变得尤为重要。本文对上颌窦提升术相关局部解剖因素的术前评估作一综述。

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16. 美学区种植临时修复体穿龈轮廓的相关研究进展

杨胜涛, 岳莉, 袁泉

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (1): 72-76. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.02.016

摘要（397）

PDF （1243KB）（526）

正确的种植临时修复体穿龈轮廓设计是获得良好的美学区修复效果及其长期稳定存在的基础,而临时修复体穿龈轮廓的具体成形及穿龈轮廓的转移则是种植修复过程中必不可少的步骤。本文对不同临床情况下美学区种植临时修复体穿龈轮廓的设计理念、临时修复体穿龈轮廓的具体成形方法和最终修复中软组织轮廓的转移技术作一文献综述,以期为临床实践提供参考。

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17. 以生物学为导向种植治疗理念——从种植体周炎预防入手浅谈种植治疗范式转变之必然

李德华

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 79-84. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.001

摘要（443）

PDF （1101KB）（726）

口腔种植技术已成为牙列缺损、牙列缺失修复的常规方案,被证明具有良好的近远期治疗效果,这得益于种植技术的飞速发展和治疗理念的逐步更新。以修复为导向是当代口腔种植技术的核心治疗理念,在推动口腔种植学科发展过程中发挥着重要作用。然而,种植义齿与天然牙齿存在根本差异,尤其表现在种植体软硬组织界面生物学特征方面的不同,因此种植治疗范式除需满足修复空间位置方面的要求外还应符合种植体周围组织界面特定生物学规律,这即是“以生物学为导向种植治疗理念”概念提出的基础。从种植体周炎菌斑介导这一主流发病学说入手,该文将系统回顾众多并发症复杂诱因,包括细菌性和非细菌性因素,阐述从“以修复为导向”向“以生物学为导向”种植治疗范式转变的必然逻辑以及“以生物学为导向”治疗理念的基本含义和相关内容,为种植体周炎并发症预防提供新策略。

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18. 计算机辅助动态导航技术在种植手术中的临床精度影响因素分析

陈泉林, 许胜, 周文娟, 陈琳, 柳忠豪

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 85-90. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.002

摘要（266）

PDF （1183KB）（379）

目的本研究利用计算机辅助动态导航技术引导进行种植外科手术,探索动态导航技术在种植手术中精度的影响因素,为实现精准、微创、高效的种植外科手术提供理论依据。方法选取2018年6月至2020年12月期间在烟台市口腔医院接受计算机辅助动态导航种植外科手术的病例51例,共66颗种植体。在动态导航引导下完成种植体植入,术后拍摄CBCT获取种植体三维位置,测量每颗种植体的颈部距离误差、根方距离误差及轴向角度误差。所得数据应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,各组间测量值对比采用独立样本 t检验,检验水准 α=0.05, P<0.05被认为有显著性差异。结果上下颌精度对比分析,两组颈部距离误差分别为（0.59±0.16）mm和（0.63±0.19）mm,根方距离误差分别为（0.75±0.14）mm和（0.70±0.18）mm,轴向角度误差分别为（3.46±1.80）°和（3.07±1.12）°,两组数据均无统计学意义（ P>0.05）。前牙区与后牙区精度对比分析,两组颈部距离误差分别为（0.60±0.21）mm和（0.60±0.16）mm,根方距离误差分别为（0.72±0.16）mm和（0.72±0.15）mm,轴向角度误差分别为（3.28±1.85）°和（3.28±1.31）°,两组数据之间均无统计学意义（ P>0.05）。翻瓣和不翻瓣两组结果显示,颈部距离误差分别为（0.68±0.17）mm和（0.55±0.15）mm,根方距离误差分别为（0.81±0.15）mm和（0.67±0.12）mm,轴向角度误差分别为（3.29±1.65）°和（3.35±1.58）°,两组数据之间均无统计学意义（ P>0.05）。结论不同颌位、不同牙位及是否翻瓣对计算机辅助动态导航手术精度无明显影响。

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19. 磨牙区种植同期牙槽嵴顶引导骨再生的临床研究

戴俊峰, 于清

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 91-95. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.003

摘要（223）

PDF （1101KB）（345）

目的研究磨牙区种植同期牙槽嵴顶引导骨再生的1年期效果。方法选取2017年8月至2019年7月在大连市口腔医院种植科就诊的55例患者,共植入58颗种植体,其中种植同期牙槽嵴顶引导骨再生的为实验组,共29颗,种植同期未进行引导骨再生的为对照组,共29颗。比较两组留存率、边缘骨吸收、牙龈指数、探诊深度,结果用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果对照组和实验组种植体留存率均达到100%;边缘骨吸收无显著性差异;实验组牙龈乳头指数优于对照组（ P<0.05）,实验组和对照组探诊深度、牙龈指数无统计学差异。结论磨牙区种植同期引导骨再生可以增加种植体和天然牙邻间骨高度,改善牙龈乳头充盈度。

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20. 对伴上颌窦底骨缺损重度牙周病变磨牙实施微创拔牙及拔牙位点保存的初步探索（病例系列研究）

韦宁, 徐涛, 胡文杰, 刘云松

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 96-101. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.004

摘要（290）

PDF （1405KB）（429）

上颌磨牙作为牙周炎的好发牙位之一,根周及根尖区的骨缺损可能波及邻近的上颌窦,增加后期种植修复的风险和复杂程度。而在微创拔牙、彻底清创同期,利用拔牙位点保存可处理上颌窦底骨缺损,并维持牙槽骨的高度和轮廓,减少后期对上颌窦底提升的需求,降低手术风险,简化治疗过程,获得良好的种植修复效果。文章完整展示了1例伴有重度牙周病变致上颌窦底骨缺损的上颌磨牙,包括病情分析、治疗设计、采用微创拔牙及拔牙位点保存创造良好硬组织条件、完成种植修复并随访17个月的具体实施过程,为此类伴有上颌窦底骨缺损的重度牙周病变磨牙的临床处置积累了经验。

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21. 以功能为导向的全程数字化种植咬合重建一例

张思慧, 刘向东, 何凯讯, 吴玲, 陈江

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 102-108. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.005

摘要（368）

PDF （1929KB）（551）

通过对一例使用全程数字化技术完成种植支持式咬合重建病例的介绍,明确以功能为导向的种植支持式咬合重建的流程。即：患者试戴治疗义齿恢复咀嚼器官功能,根据咬合面接触点、牙齿的轴向和骨量,设计种植体的位置、方向和规格,打印数字化全程导板,指导无牙颌种植和即刻修复。6个月后,利用电子面弓取得个性化咬合数据,上全可调咬合架,制作功能蜡型,切割种植体上部钛支架,完成全瓷冠修复。本病例通过以功能为导向的全程数字化种植修复流程,使用面扫、电子面弓、桌面扫描仪和CBCT捕获面部、颌骨及关节的所有信息,并将该信息应用到种植与修复中;利用Guidemia、咀嚼效率测定仪、T-scan和夜磨牙检查垫等方法评估咬合重建效果。因此,该方法可以量化种植支持式重建,高效实现患者的美学和咀嚼等功能,但在修复体数字化制作精度上仍需要进一步研究。

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22. 短种植体在后牙骨量不足区应用的考量

邓晓桐, 何虹, 汪颖, 张馨月, 孙铭婕, 刘啸晨

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 109-113. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.006

摘要（329）

PDF （1095KB）（461）

短种植体越来越广泛地被应用于骨量不足后牙区的种植修复,但亦有文献指出短种植体的应用存在一定的风险,包括边缘骨丧失和种植体失败等,本文综述影响后牙区短种植体应用的临床因素以及对相应策略的考量。

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23. 口腔种植治疗中的数字化数据采集技术

熊佳璧, 孙为, 施斌

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 114-119. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.007

摘要（442）

PDF （1138KB）（630）

随着数字化技术的迅猛发展,各类数字化技术正在逐步改变着口腔种植领域临床医师的诊疗方式和治疗理念。尤其是CBCT、数字化口内扫描、口外扫描、面部扫描、下颌运动分析系统、数字化咬合分析系统等数据采集技术,以其高精度、高效率、易传输、低污染等优势逐渐在各大医院推广和普及。近期,使用各种数字化采集数据构建“虚拟患者”,解决无牙颌等种植中的疑难杂症,已成为口腔医学领域临床研究的热点之一。本文综述口腔种植治疗过程中的数字化数据采集技术的特点及其临床应用现状。

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24. 口内电阻焊接在无牙颌种植修复中的应用

刘向东, 张思慧, 何凯讯, 罗家坤, 陈江

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 120-123. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.008

摘要（382）

PDF （1139KB）（468）

无牙颌种植术后即刻修复可以快速恢复患者咀嚼、发音功能,避免牙齿缺失带来的美学及功能障碍。目前种植即刻义齿制作存在不能有效防止种植体微动和制作时间长等缺陷。而口内电阻焊接将种植体上部配件与弯制钛支架焊接固定,坚强固定多个种植体同时快速完成即刻修复。本文将从其发展历史、原理、优势、局限性及展望5个方面介绍口内电阻焊接技术。

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25. 动态导航系统在口腔种植应用中精度的研究进展

王庆福, 王非凡, 张健

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 124-128. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.009

摘要（395）

PDF （1141KB）（433）

动态导航系统在口腔种植中应用越来越普及,导航精度是衡量该系统的关键指标。本文通过回顾总结,将动态导航系统的临床应用精度与自由手、静态导板系统进行对比分析,对其误差的影响因素进行总结,并对未来的发展趋势进行展望。在常规种植中,动态导航系统辅助种植能够获得比自由手更好的临床精度,达到与静态导板系统相似的临床效果,同时在颧种植等复杂术式中显示出明显的技术优势。

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26. 即刻种植修复前骨密度影像学评估方法的研究进展

冯澜, 顾新华

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 129-134. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.010

摘要（308）

PDF （1122KB）（405）

牙槽骨密度被认为是影响即刻种植修复疗效的最重要因素之一。利用骨密度可对种植体的初始稳定性进行预测,从而为即刻种植修复治疗的术前计划、种植体选择、手术方式等提供决策,同时从骨密度角度细化种植治疗的适应证。大量研究表明,影像学方法例如双能X射线吸收法、曲面体层放射线片、根尖放射线片、微型计算机体层成像、多层计算机体层成像、锥形束计算机体层成像等可对受体骨的骨密度进行评估,然而利用影像学方法制定明确详细的骨密度分类用于患者即刻种植修复,尤其是无牙颌患者的临床决策有待进一步研究。本文对利用影像学方法获取骨密度数据的研究进行了综述。

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27. 浓缩生长因子在种植与牙周领域应用的研究及进展

雷晨, 吴奇蓉, 汤春波

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (2): 135-140. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.011

摘要（519）

PDF （1129KB）（660）

引导组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）与引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）是修复、重建口腔软硬组织缺损的常规术式之一。面对美学与功能的双重挑战,GTR与GBR经过近数十年的临床应用,带动了无数骨移植、软组织移植替代材料的发展。然而,现有的材料仍存在诸多的应用限制：异体移植材料存在交叉感染、免疫排斥等风险,屏障膜的可降解性和机械强度往往难以兼得。近年来,新型移植材料自体浓缩血小板制品因制备便捷、生物安全性和软硬组织修复能力良好,已在口腔临床领域获得了广泛的应用。其中,新一代的浓缩生长因子（concentrated growth factors,CGF）具有相较前代更为牢固的纤维蛋白支架,内部储存更为丰富的生长因子、细胞因子及功能细胞,具有优秀的诱导细胞增殖分化、促胞外基质合成及血管再生等能力。本文重点就浓缩生长因子在口腔软硬组织增量方面的特点及研究进展做一综述。

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28. 上颌翼板区种植技术的临床应用及操作规范

浦益萍, 高振华, 赵正宜, 邹多宏, 杨驰, 张志愿

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 143-151. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.001

摘要（862）

PDF （1621KB）（798）

翼板区种植技术是将种植体由牙槽嵴植入位点靠近上颌窦后壁经过上颌结节、腭骨锥突,最终植入蝶骨翼突区的倾斜种植体应用技术。翼板区种植体植入角度为30~50度的倾斜植入式,位于上颌种植修复的最远端,消除了种植修复体远中悬臂,且腭骨锥突及蝶骨翼突联合区以45度倾斜植入,平均可获得8~9 mm的硬质骨支持,初始稳定性良好,为即刻负荷提供了有利条件,临床上常和上颌前牙区及双尖牙区口腔种植体联合应用,即可完成牙槽骨萎缩条件下上颌全牙弓或单侧多颗后牙缺失的即刻种植和即刻修复,在上颌后牙区获得较高的种植体留存率(>90%),同时可避免上颌窦区域的骨增量手术,简化了口腔种植治疗程序,减小了患者创伤,减轻了术后反应和患者疼痛,缩短了疗程,为上颌后牙区骨量不足、不能耐受植骨或骨移植失败患者行即刻负荷提供了新的临床解决方案。但目前广大临床医师对翼板区种植技术的临床应用存在诸多困惑,如种植位点选择,术前评估及种植体长度与角度设计,安全的备洞方式与流程,植入方向控制及风险规避等。鉴于此,作者基于翼板区种植的临床手术流程,撰写了翼板区种植在上颌后牙区骨量及骨质严重不足条件下即刻种植即刻负荷的临床应用操作规范,旨在提供上颌后牙区上颌窦底提升及牙槽骨增高等骨增量之外的解决方案,从而避免骨增量相关复杂手术及其并发症,实现即刻负荷,显著缩短治疗时间,并为广大口腔医师提供参考和依据,对临床推广应用起到积极作用。

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29. 抗菌光动力疗法在种植体周围疾病中的应用

施斌, 晏奇, 赵耀宇

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 152-158. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.002

摘要（411）

PDF （1160KB）（404）

抗菌光动力疗法（antimicrobial photodynamic therapy,aPDT）的基本原理是通过特定波长的可见光与光敏剂相互作用,产生单线态氧等细胞毒性物质,以杀死目标细菌/细胞。在种植体周围疾病的治疗中,因单纯使用机械清创术存在一定局限性,aPDT作为一种新型辅助疗法在临床上逐渐展开应用。尽管单个研究表明,aPDT可在短期内改善种植体周围疾病的临床指标,尤其是在吸烟及糖尿病患者中展现出潜在的应用前景;但高等级证据资料（指南共识、系统评价等）并未推荐将其作为种植体周围疾病的常规疗法。未来的研究方向应专注于规范aPDT的操作流程,从而建立高质量的临床研究证据以验证其长期疗效。

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30. 口腔种植个性化软组织印模的改良方法与应用评价

韩欣欣, 李雅瑾, 刘晓强

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 159-163. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.003

摘要（414）

PDF （1250KB）（377）

目的对口腔种植个性化软组织印模技术进行改良,比较传统法和改良法制作个性化转移杆的临床用时和耗材用量,评价改良法的临床适用性。方法 2020年10月至12月,从北京大学口腔医院修复科收集20颗上颌前牙种植临时冠,采用自身对照的方法,分别按照传统法和改良法制作个性化转移杆。传统法使用油泥型硅橡胶制作阴模,复制临时冠颈部形态,再依此制作个性化转移杆。改良法首先制作通用型预成底座（可重复利用）,结合流动性硅橡胶形成阴模,再制作个性化转移杆。记录并比较两种方法的临床用时和耗材用量。结果临床用时方面,改良法制作阴模的时间（323.6±20.3）s显著低于传统法（482.8±43.5）s,两者差异有统计学意义（ P<0.05）;改良法和传统法的个性化转移杆成型时间分别为（215.6±9.8）s和（213.4±10.9）s,两者差异无统计学意义（ P>0.05）。耗材用量方面,改良法不需使用化学固化树脂,传统法的化学固化树脂用量为（427.5±72.2）mg;改良法的硅橡胶用量（524.5±29.1）mg显著低于传统法（14473.1±732.6）mg,两者差异有统计学意义（ P<0.05）;改良法和传统法的模型树脂用量分别为（82.0±17.4）mg和（80.0±13.4）mg,两者差异无统计学意义（ P>0.05）。结论改良法制作口腔种植个性化转移杆的临床用时和耗材用量均少于传统法。采用改良法制取口腔种植个性化软组织印模,可节省椅旁操作时间、节约耗材用量、降低成本,值得在临床推广使用。

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31. 种植体早、晚期失败相关危险因素的对比研究

迟义凡, 王宏浩, 张磊, 韩晓兰

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 164-168. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.004

摘要（360）

PDF （1174KB）（460）

目的研究和讨论种植体相关危险因素在早、晚期失败中的影响差异,以指导种植的术前准备与术后维护,提高种植体留存率。方法收集2011年1月至2018年12月期间,在合肥市口腔医院行种植修复的7334名患者中种植体失败的177例病例,按失败时间分为早期失败组和晚期失败组,分别统计可能影响患者种植体失败的相关危险因素,分析两组数据间的差异。结果种植体早期失败与晚期失败在性别、植入部位、种植体尺寸及是否使用骨替代材料等因素上的差异有统计学意义。女性患者、前牙区、植入骨替代材料更易发生早期失败,男性患者、后牙区更易发生晚期失败。结论完善的术前评估与危险因素的预防性治疗可有效降低种植体的早期失败率。术后定期随访、控制风险因素、及时的种植体维护性治疗可有效的预防种植体的晚期失败。

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32. 影响数字化导板精准的临床分析

刘珊, 郭平川, 周国静

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 169-173. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.005

摘要（315）

PDF （1600KB）（413）

目的评价种植手术期间数字化导板运用的准确性,并讨论其在口腔种植领域所具备的临床推广价值。方法选择了从2017年1月至2019年1月在欣爱齿口腔门诊部接受治疗的20例牙齿缺失患者。术前进行拍摄CBCT,CAD/CAM导板制备,并根据导板的指示放置65颗种植体。手术操作完成后即刻进行CBCT检查。经由特征点测定的方式,测定术前术后种植体颈部、顶端及整体偏离度的差异。使用SPSS 21.0软件进行分析。结果实际植入物位置以及设计位置之间的颈部偏差最高是2.78 mm,最低是0.12 mm,平均是（1.45±0.81）mm;顶部的偏差最高是2.96 mm,最低是0.51 mm。平均是（1.62±0.90）mm,最大角度偏差情况是7.14°,最小值为0.16°,平均值为（3.27±2.47）°,差异均有统计学意义（ P<0.05）。经比较分析得出下颌种植组导板引导下种植体颈部线性偏差量显著低于上颌种植组（ P<0.05)。结论数字化导板的运用具有更好的准确度,下颌无牙颌数字化导板下的植入精度优于上颌。

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33. 利多卡因喷雾用于口腔种植患者抑制咽反射效果观察

庄九如, 张雪琴, 蒋秋慧, 徐梦婷, 刘春蕊, 赵志娟

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 174-177. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.006

摘要（431）

PDF （1161KB）（554）

目的了解口腔种植治疗中利多卡因喷雾对咽反射敏感患者的咽反射抑制效果。方法将90例咽反射敏感的口腔种植患者分为两组：观察组和对照组,每组各45例。观察组将1.5%利多卡因注射液喷于舌根、软腭及咽部;对照组将2%利多卡因胶浆涂抹于舌根部。记录两组恶心呕吐及高血压发生例数,记录舒适度评分。结果两组恶心呕吐发生率、高血压发生率及舒适度评分有统计学差异。结论可见利多卡因喷雾用于咽反射敏感的口腔种植患者,能够减少恶心呕吐及高血压的发生,提高舒适度。

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34. 伴重度骨缺损的磨牙拔除后拔牙位点保存改善种植区软硬组织效果观察（附1例2.5年随访观察报告）

石宇彤, 王翠, 胡文杰, 徐涛, 刘云松

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 178-184. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.007

摘要（358）

PDF （2036KB）（460）

因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变迁延不愈而需拔除的磨牙,其拔牙窝骨壁往往破坏严重,自然愈合后会出现种植位点软硬组织量不足等问题,导致种植修复难度增加且易出现种植体周炎等并发症。微创拔牙位点保存能实现一定程度的骨增量及维持软组织轮廓,为种植治疗创造良好的软硬组织条件。然而,对于颊舌侧骨壁完全丧失的下颌磨牙位点,拔牙位点保存的技术难度增加,骨增量效果也存在不确定性。本文展示了一例重度骨缺损下颌磨牙行微创拔牙、拔牙位点保存及后续种植治疗的具体实施流程及操作要点,为此类病例临床处置和效果评价提供了一定的经验与依据。

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35. 全牙列即刻种植即刻修复数字化序列组合导板的设计、制作与临床应用

彭玲燕, 刘倩, 李如华, 汪霞, 皮雪敏, 宿玉成

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 185-191. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.008

摘要（817）

PDF （2166KB）（961）

该文探讨对拟行全牙列即刻种植即刻修复患者进行精准种植及修复的方法。采用了数字化手段进行序列的组合导板及预成修复体设计,在导板引导下行拔牙后截骨,种植窝预备和种植体植入,并精确就位预成修复体。该方法能快速、高效、精准的完成种植外科及修复程序,是一种有效且值得推广的临床治疗技术。现将全牙列即刻种植即刻修复数字化序列组合导板的构成、设计与制作、以及临床应用予以系统性阐述。

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36. 上颌窦底提升中植入材料的研究进展

邓磊, 黄海涛

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 192-195. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.009

摘要（360）

PDF （1078KB）（457）

传统上颌窦底提升中往往需要同期植入骨及骨替代材料保证成骨量,其长期成骨效果和临床疗效等方面虽然有较多的研究报道,但是目前这种方式仍然存在一些不足。因此,上颌窦底提升中是否需要植入骨或骨替代材料以及植入哪种材料能达到更好的临床效果成为国内外学者研究的热点。本文就上颌窦底提升中植入材料的研究进展做如下综述。

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37. 种植体骨结合过程中免疫细胞作用的研究进展

李效宇, 蔡青, 尹昭懿, 金卓华, 王子璇, 孟维艳

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 196-201. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.010

摘要（413）

PDF （1292KB）（479）

良好的骨结合是决定种植成功率和种植体远期留存率的关键。在形成骨结合的过程中,免疫细胞可通过清除种植术区组织碎片及病原菌,调节炎症反应程度,诱导间充质干细胞募集和成骨分化等,在改善局部成骨微环境及形成新生骨等方面发挥重要功能。为设计更好的免疫调节策略以在种植体周形成良好的骨结合,本文将针对不同免疫细胞在骨结合过程中发挥的具体作用及如何实现对其功能的调节作一综述。

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38. 钛阳极氧化表面性能的研究进展

吕凌峰, 吴东

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 202-205. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.011

摘要（417）

PDF （1106KB）（455）

种植修复方式的愈加成熟,得益于国内外学者对种植体形态、表面性能等的广泛研究。钛作为种植体原材料,具有优异的生物相容性,然而由于纯钛材料的生物惰性,其表面处理向来是研究的热点。阳极氧化是目前成熟的表面处理技术,通过阳极氧化制备的具有多孔形貌的氧化钛涂层对钛的表面性能有显著改善。以下仅对阳极氧化钛表面性能及临床应用的研究进展作一综述分析。

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39. 数字化技术在美学区种植研究进展及应用前景

张馨月, 王柏翔, 王慧明

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (3): 206-210. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.06.012

摘要（411）

PDF （1126KB）（444）

美学区种植一直是种植领域的难点,如何以修复为导向进行精准种植是美学区种植修复成功的关键。大数据时代来临之际,全程数字化种植治疗成为未来种植发展的风向标。全程数字化种植治疗将计算机辅助设计与计算机辅助制造（computer aided design / computer aided manufacturing,CAD/CAM）技术贯穿到整个种植治疗的过程中,数字化技术不仅可实现术后同期制作临时修复体,还可在术前制作好临时修复体,从而极大节约椅旁操作时间。本文阐述了美学区的数字化种植流程及技术,以期为临床医生开展数字化美学区种植治疗提供参考。

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40. 中国口腔种植事业飞速发展但也任重道远——中华口腔医学会会长在第十二次全国口腔种植学术大会上的致辞

俞光岩

中国口腔种植学杂志 2021, 26 (4): 211-212. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2021.08.001

摘要（336）

PDF （1174KB）（418）

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