中国口腔种植学杂志

程勤·郭克熙, 席巧玲

2020, 25(3): 101-104. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.001

摘要 ( 223 )

PDF (534KB) ( 368 )

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目的: 研究精细化护理对糖尿病（DM）患者口腔种植修复效果及预后的影响。方法: 纳入从2015年1月~2016年10月,于我院接受口腔种植修复的DM患者82例作为研究对象。将其以随机抽签法等分成研究组及对照组。对照组实施常规护理,研究组于对照组的基础上实施精细化护理干预。比较两组手术前后血糖水平变化情况,术后1~3年种植体存留情况,围术期不良事件发生情况,护理满意度情况。结果: 术后1年、2年、3年研究组空腹血糠(FPG)水平均低于对照组（均P<0.05）。研究组术后2年、3年种植体存留率高于对照组（均P<0.05）。研究组术中操作中断发生率低于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论: 精细化护理应用于接受口腔种植修复的DM患者中效果显著,可明显改善患者的血糖水平,提高种植体留存率,降低围术期不良事件发生风险,同时提高护理满意度,值得临床推广应用。

牙种植体同步植入Bio-oss骨粉对牙槽骨骨量缺损患者神经功能的影响

吐逊阿依·哈斯木, 孙琴, 华英

2020, 25(3): 105-107. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.002

摘要 ( 229 )

PDF (544KB) ( 373 )

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目的: 探讨牙种植体同步植入Bio-oss骨粉对牙槽骨骨量缺损患者神经功能的影响。方法: 选择2018年1月至2019年10月收治的牙缺失伴牙槽骨骨量缺损患者90例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组单用牙种植修复,观察组采用牙种植体同步植入Bio-oss骨粉,对两组愈合效果、牙种植效果及神经功能进行比较。结果: 观察组愈合优良率为97.78%,明显高于对照组84.44%（P<0.05）;观察组患者治疗后出血指数、探诊深度、附着丧失与对照组比较有明显差异（P<0.05）;观察组神经纤维数目、神经纤维直径与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 牙种植体同步植入Bio-oss骨粉可促进牙缺损伴牙槽骨骨量缺损患者愈合,也能提高修复效果,改善神经功能,值得推广。

CGF联合GBR用于前牙区种植体周围炎临床效果观察分析

黄杰, 肖逊, 温永梅

2020, 25(3): 108-111. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.003

摘要 ( 359 )

PDF (656KB) ( 475 )

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目的: 观察浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)联合引导性骨组织再生(Guided bone regeneration,GBR)用于前牙区种植体周围炎的临床疗效。方法: 共纳入25例前牙区种植体周围炎,随机分为实验组和对照组,实验组使用CGF膜联合GBR术,对照组使用胶原膜联合GBR术。术后两周观察软组织愈合情况,术后两月测量其探诊深度(Probing depth,PD)、探诊后出血(Bleeding on probing,BOP)、红色美学指数（Pink Esthetic Score,PES)以评价临床疗效。结果: 术后两周软组织愈合无统计学差异,术后两月实验组PD和BOP明显降低,两组PES评分差异具有统计学意义(P<0.001)。结论: CGF联合GBR治疗前牙美学区种植体周围炎疗效良好,获得较好的软组织恢复。

2型糖尿病患者即刻种植骨愈合情况的影像学分析

林珍香, 潘在兴, 周晋阳, 张丽锋, 张国来, 林捷

2020, 25(3): 112-114. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.004

摘要 ( 206 )

PDF (557KB) ( 262 )

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目的: 比较2型糖尿病患者和对照组即刻种植骨愈合情况的影像学差异。方法: 选择10例糖尿病需即刻种植患者,10例无糖尿病患者为对照,在围术期控制血糖在正常范围条件下,进行单颗牙即刻种植。结合CBCT观察糖尿病组和对照组术后即刻和术后三个月种植体颈部、中部、根尖部骨密度差值以及植体周围透射区宽度变化。结果: 糖尿病和对照组种植体颈部、中部、根尖部骨密度差值无统计学意义（F=1.37,P=0.24>0.05）。种植体周围透射区宽度方差分析结果显示,（F= 21.86,P<0.01）,有统计学意义。糖尿病组颈部的透射区宽度差值均值（1.27±1.34mm）较无糖尿病对照组（0.51±0.47mm）高。结论: 围术期控制血糖在正常范围情况下,影像学上2型糖尿病患者即刻种植植体周围骨密度差值和对照组无差别,但糖尿病组植体颈部新骨形成较慢,远期效果还有待进一步观察。

单牙缺失伴根方水平向骨量不足的微创种植修复

唐曹敏, 周尚敏, 李怡丹, 廉小天, 杨小东

2020, 25(3): 115-118. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.005

摘要 ( 266 )

PDF (708KB) ( 352 )

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目的: 探讨不同原因导致种植体入路受限的患者的种植体选择与修复方式。方法: 选用形态与根方水平向骨量不足区域相适应的一段式锥状种植体或者两段式小直径种植体,通常采用不翻瓣的微创种植技术完成手术,一段式锥状种植体术后调磨基台并临时修复,两段式小直径种植体术后酌情做隐形义齿临时修复（前牙区）或者不修复（后牙区）,3~5月后完成永久修复。结果: 一段式锥状种植体的即刻修复,给患者带来了美观性和舒适性,增强了患者的自信心。后期的永久修复,无论从牙冠形态或者质感或者牙冠颈部的萌出感,都更接近天然牙,患者的满意度高。结论: 对于缺牙间歇变小或者根方水平向骨量不充分的患者,选用与之形态相匹配的锥状或小直径种植体并采用微创种植手术与修复技术,既可简化手术设计、减少创伤、同时又能获得良好的修复效果,是一种值得推荐的方法。

牙周病患者拔牙后即刻种植和延期种植临床效果的Meta分析

张梅, 李硕, 张耀

2020, 25(3): 119-123. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.006

摘要 ( 272 )

PDF (645KB) ( 455 )

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目的: 研究牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果。方法: 检索PubMed、Cochrane Library和CNKI等6个数据库,时间截止于2019年12月,两位作者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。使用RevMan5.2软件进行资料的提取和统计学分析。结果: 共纳入8项研究,Meta分析显示,种植术后第3、6、12个月的红色美学评分即刻种植组高于延期种植组,差异有统计学意义;术后第3个月的种植体颈部骨吸收量即刻种植组低于延期种植组,差异有统计学意义;探诊深度及种植成功率两组无统计学差异。结论: 即刻种植与延期种植可获得同样的远期治疗效果。短期内即刻种植比延期种植美学效果更好。需要更大样本更长观察时间的随机对照实验以获得更可靠的结果。

三壁骨缺损中两种拔牙位点保存方法的对比研究

陈素凤, 尤金朝, 潘琳

2020, 25(3): 124-126. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.007

摘要 ( 266 )

PDF (538KB) ( 374 )

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目的: 分析评价两种不同拔牙位点保存方法对三壁骨缺损拔牙窝的牙槽美学效果及牙槽骨变化的影响。方法: 选择因无法保留而需要拔除的上前牙及上颌前磨牙18颗,微创拔除后分别行翻瓣的GBR 位点保存术（A 组）和不翻瓣的位点保存术（B 组）,观察术后软组织愈合情况、术后5个月牙槽美学效果和牙槽骨吸收情况。结果: (1)A 组术后软组织愈合良好,B 组初期软组织未全关闭。（2）A 组的牙槽美学效果优于B 组（P<0.05）。（3）A 组牙槽骨高度增加7.33±0.21mm,B 组牙槽骨高度增加4.02±0.31mm,两组差异有统计学意义（P<0.05）; A组牙槽骨宽度减少0.47±0.14mm,B 组牙槽骨宽度减少2.25±0.62mm,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 上前牙及上颌前磨牙拔牙窝呈三壁骨缺损时,翻瓣的GBR位点保存术临床效果优于不翻瓣的位点保存术。

应用两种取骨钻在后牙区种植位点取骨的临床研究

戴俊峰, 刘瑾, 于清

2020, 25(3): 127-129. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.008

摘要 ( 227 )

PDF (533KB) ( 360 )

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目的: 比较两种取骨钻在后牙区种植位点取骨的临床效果。方法: 选择2017年2月到2018年3月来就诊的50名患者,均为后牙区种植患者,并且种植区存在小范围骨缺损,共植入58枚种植体,其中应用环状取骨钻取骨的29颗,设为A组; 应用自研磨取骨钻取骨的29颗,设为B组。测量修复后12个月后两组A组植骨材料吸收量; 比较两组修复后1年的存留率。数据用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果: 修复后1年后,A组植骨区骨吸收平均0.56mm,B组植骨区骨吸收平均0.58mm; 两组修复后12个月种植体存留率为100%。结论: 两种取骨钻在种植位点取骨作为植骨材料,可以取得满意的临床效果。但两者适用范围不同。

口腔种植修复对牙列缺损患者牙菌斑与牙周袋指数及美观影响的研究

吴贾涵, 杨烁

2020, 25(3): 130-133. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.009

摘要 ( 241 )

PDF (534KB) ( 289 )

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目的: 通过与传统修复牙列缺损的方法对比,研究口腔种植修复术对牙列缺损修复后牙菌斑、牙周袋指数的变化及对美观的影响。方法: 将2018年10月至2019年10月,80例牙列缺损的患者,随机分配为观察组（n=40）及对照组（n=40）。观察组中患者采用口腔种植修复的方法。对照组采用传固定桥修复方法。对比两组患者治疗前后牙列缺损的效果及牙菌斑与牙周袋指数的对比,统计2组患者治疗前后对牙齿修复美观的满意度调查。结果: 对两组患者进行随访观察发现,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中患者治疗前牙菌斑指数及牙周袋深度之间无统计学意义（P>0.05）,而治疗后两组患者牙菌斑指数明显少于对照组,且牙周袋深度普遍比对照组患者浅,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者中并发症的发生率,观察组中患者牙齿脱落及龋坏的发生率远低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;结论: 口腔种植法修复牙列缺损取得明显的临床效果,其并发症少,且得到患者认可,可在临床广泛应用。

微创不翻瓣技术在口腔种植术中应用价值分析

倪柯州, 程雪云

2020, 25(3): 134-136. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.010

摘要 ( 189 )

PDF (527KB) ( 306 )

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目的: 分析微创不翻瓣技术在口腔种植术中应用价值。方法: 本研究以于2019年1月-2020年1月来我院诊治的口腔种植患者100例作为研究对象,随机数字法分为两组,每组50例,对照组行传统翻瓣技术治疗,实验组行微创不翻瓣技术治疗,对比临床疗效。结果: 实验组种植时间（0.45±0.46）h、术后激素使用时间（29.13±8.06）h、术后抗生素使用时间（35.05±7.25）h、术后肿胀持续时间（4.10±1.3）h、术后疼痛持续时间（29.48±5.82）h均低于对照组（P<0.05）;实验组牙槽嵴骨吸收量（0.13±0.01）mm低于对照组、PES评分（14.32±1.19）分、WES评分（9.42±1.20）分均高对照组（P<0.05）。实验组种植成功率96.00%与对照组94.00%无显著差异（P>0.05）;实验组不良反应发生率4.00%与对照组8.00%无显著差异（P>0.05）。结论: 口腔种植患者应用微创不翻瓣技术疗效显著,能够缩短种植时间,提高美观性,减少牙槽嵴骨吸收量,值得推广应用。

骨纤维异常增殖症种植修复案例1例

王立超, 吴海涛, 金熙凡, 万一冰, 张伟峰, 李忠玮

2020, 25(3): 137-139. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.011

摘要 ( 323 )

PDF (704KB) ( 438 )

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骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD),又称为骨纤维结构不良,是一种以纤维-骨性间质组织取代骨内部正常组织为特征的骨良性病变,本病临床并非罕见,约占全部骨新生物的25%,占全部良性骨肿瘤的7%^[1]。现如今,种植治疗已成为缺牙修复的首选,而在骨纤维结构不良中能否种植尚没有统一标准。我科收治一名骨纤维异常增殖症患者,并种植了2枚种植体完成修复,术后半年随访,种植体稳定,无临床可探查动度,无异常临床症状,现报道如下。

3D生物打印在口腔医学领域的应用

阚文娇, 刘旭, 樊卜熙, 韶波

2020, 25(3): 140-145. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.012

摘要 ( 432 )

PDF (637KB) ( 681 )

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近20年来3D打印技术被越来越广泛的应用于医疗领域。而3D生物打印技术已经成为一种潜在的革命性技术之一,3D生物打印是利用三维数字模型^[1]将含有细胞的生物墨水制造成功能性组织结构和器官的过程。与传统的组织工程<方法相比,3D生物打印具有许多优点^[2-3],尤其体现在再生医学和组织工程领域中。其中3D生物打印技术对口腔医学的不断发展也发挥了重要的作用。本文总结了近年来国内外口腔医学领域对3D生物打印技术的研究情况,并对3D生物打印技术的发展前景进行了展望。

数字化微笑设计在美学区种植修复的临床应用

马艺菡, 周文娟, 柳忠豪

2020, 25(3): 146-150. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.09.013

摘要 ( 241 )

PDF (524KB) ( 458 )

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随着社会的不断发展 ,人们的审美观点也有所改变,口腔前牙修复的重点已经逐渐聚焦于修复体的美学功能;而美学区种植也一直是种植治疗的难点,在数字化技术的发展下,美学区种植治疗流程获得了新的内涵,目前其目标已转变为在数字化设计指导下使最终修复体的位置、颜色、形态、比例和排列与软组织形态及颜面部整体协调一致,以帮助患者展现完美的笑容,数字化微笑设计（Digital smile design,DSD）软件也因此应运而生。本文就DSD设计的相关内容及其在美学区种植中的应用作一综述。

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