当期目录

2020年 第25卷 第2期    刊出日期：2020-06-10

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临床研究

PRF用于前牙缺失即刻种植的疗效及其对骨吸收的影响

黄蓓, 唐曹敏, 张晟, 刘果生

2020, 25(2):  51-54.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.001

摘要 ( 201 )   PDF (600KB) ( 250 )  

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目的: 研究富血小板纤维蛋白（PRF）用于前牙缺失即刻种植的疗效及其对骨吸收的影响。方法: 选取我院2017年5月至2019年5月收治的90例前牙缺失患者为研究对象,抽签随机分为观察组、对照组2组,各45例。对照组植入种植体后进行常规处理;观察组在对照组的基础上于拔除患牙,在种植牙窝中植入PRF。比较两组治疗后临床疗效、美容效果及不良反应;两组患者分别于治疗2、4、8、12个月后来院复查,比较两组在不同时点骨吸收水平。结果: 观察组临床疗效有效率97.78%显著高于对照组82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗4、8、12个月与治疗2个月对比,骨吸收水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗2、4、8个月后,骨吸收水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12个月后两组患者骨吸收水平无差异（P>0.05）。治疗后观察组的牙体色泽、面部情况评分与对照组对比无差异（P>0.05）;治疗后观察组牙体外形、整体美观度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,观察组不良反应总发生率6.67%显著低于对照组24.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: PRF用于前牙缺失即刻种植临床疗效显著,可促进骨组织修复及创口愈合,降低骨吸收,减少治疗后不良反应发生率,增加牙龈软组织及牙体美观度,值得临床推广。

康盛种植体短期临床效果和影像学结果的回顾性研究

陈萍, 姚贵良, 王夏衡

2020, 25(2):  55-59.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.002

摘要 ( 171 )   PDF (577KB) ( 485 )  

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目的: 评价康盛植体1-3年临床效果及影像学结果。方法: 选取2017年5月至2019年3月期间在宝鸡市口腔医院种植科植入康盛种植体的157例患者共279枚种植体,通过临床检查及影像学检查,评估种植体的存留率和边缘骨吸收量。结果: 279枚种植体中,一枚植体脱落,2枚植体基台螺丝折断,存留率98.6 %。种植修复后观察6-24个月,种植修复时近、远中边缘骨吸收量分别为（0.95±1.08）mm和（0.87±1.21）mm,修复后第12,24个月复诊,边缘骨吸收量几乎无变化。结论: 康盛种植体短期内存留率高,种植体边缘骨水平相对稳定,临床效果可靠。

上颌后牙区骨质萎缩的穿颧种植

李明飞, 汤勇, 周宇涛, 彭伟, 陈松龄

2020, 25(2):  60-63.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.003

摘要 ( 274 )   PDF (491KB) ( 404 )  

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目的: 报道颧骨种植体在上颌后牙区骨质严重萎缩和缺损患者中的临床应用。方法: 在4例患者中共植入7枚颧骨种植体和13枚常规牙种植体。所有患者术前均行颌骨三维CT重建,采用3D打印技术制作1∶1颌骨模型,设计颧骨种植体植入的位置和方向,按Branemark颧骨种植体植入术方法操作。结果: 7枚颧骨种植体和13枚常规牙种植体植入轴向和位置理想,植入后1-7天行临时性固定义齿修复,3个月后行永久性义齿修复,追踪观察6个月至2年,义齿正常行使功能。结论: 穿颧种植是上颌后牙区骨质严重吸收和上颌骨缺损患者咀嚼功能重建的一种可行方法。

老年无牙颌患者应用locator 种植覆盖义齿的回顾研究

李军, 张俊花, 孙丽华, 张宾, 刘童斌

2020, 25(2):  64-68.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.004

摘要 ( 281 )   PDF (586KB) ( 554 )  

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目的: 研究locator种植覆盖义齿在老年人无牙颌修复中的的临床应用效果。方法: 纳入 2014年2月至2017年3月于滨州医学院附属医院口腔修复科接受 locator种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,复诊时记录探诊深度(probing depth,PD)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良龈沟出血指数(modified Bleeding Index,mBI)、边缘性骨吸收（marginal bone loss,MBL）。结果: 共纳入46名患者(139枚种植体),平均随访了25个月,139枚种植体均获得了良好的软硬组织效果,种植体留存率100%。平均PD、mPLI、mBI分别为2.0±; 1.2、1.5±; 0.7、0.8±; 0.5,种植体边缘骨吸收（MBL）近远中分别为(0.8±; 0.4)mm、(0.9±; 0.5)mm。口腔卫生维护不良（每次刷牙时间不足3分钟和每天次数不足2次）时PD、mPLI、mBI得分均明显高于口腔卫生维护良好时得分(P<; 0.05)。单颌种植体植入3-4枚边缘骨吸收明显小于单颌植入1-2枚(P<; 0.05)。结论: Locator种植覆盖义齿短期内能获得不错的软硬组织临床效果,设计时应尽可能增加种植体数目,永久修复后口腔卫生的正确维护是保证长期软硬组织稳定性的关键。

美学区数字化种植导板的临床使用精度研究

陈素凤, 林艺娜, 林海, 陈赟

2020, 25(2):  69-71.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.005

摘要 ( 221 )   PDF (510KB) ( 336 )  

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目的: 探讨通用型种植导板对美学区种植手术精度及临床效果的影响。方法: 在通用型种植导板（Segma Guide）的辅助下行种植手术,通过exocad软件测量术前设计种植体位置和术后实际种植体位置偏移值和偏移角度,评价修复后的临床效果。结果: (1)种植体颈部和根部偏移平均值控制在1mm以内,种植体颈部和根部偏移角度小于5°。（2）临床效果较好,种植体角度和龈缘位置与设计时基本一致。结论: 通用型种植导板精度高,偏移角度小,临床效果满意。

上颌前牙即刻种植应用翻瓣和不翻瓣技术的临床研究

熊航, 牛涛

2020, 25(2):  72-75.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.006

摘要 ( 226 )   PDF (576KB) ( 402 )  

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目的: 观察对比上颌前牙即刻种植术中应用翻瓣与不翻瓣两种手术的临床效果。方法: 选择我科行上颌前牙区即刻种植义齿修复30例,随机分为翻瓣组与不翻瓣组各15例。两组均使用SIC种植系统种植体,以Biooss骨粉作为植骨材料,混合术中种植窝制备时获得的骨屑,通过自身血液润湿,以可吸收Biogide胶原膜为屏障膜。翻瓣组,翻瓣后行即刻种植,不翻瓣组仅利用术中拔牙窝进行即刻种植。随访1年。观察两组手术后牙龈乳头指数情况、种植体周牙槽骨吸收高度及术后满意度评估。结果: 术后1年,两组牙龈乳头指数、牙槽骨吸收情况对比,翻瓣组术后满意度对比,不翻瓣组均较低（P<0.05）。结论: 即刻种植不翻瓣能够有效的提升种植效果,患者术后满意度较高。

两次经牙槽嵴顶上颌窦提升联合CGF在上颌后牙区骨量极度不足种植的临床应用

肖婷, 龙慧, 胡柏, 冯波

2020, 25(2):  76-79.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.007

摘要 ( 259 )   PDF (659KB) ( 337 )  

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目的: 评价经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF在上颌后牙区骨量极度不足情况下种植的临床效果。方法: 选择2014年2月至2018年2月在长沙市口腔医院修复科后牙区剩余骨高度仅为1-2mm的患者应用经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF种植病例23例,共植入种植体41枚,并完成固定修复。通过临床观察、X线片检查评估种植体2年存留率。结果: 在观察期内,41枚种植体均获得良好骨结合;X线片显示种植体颈部骨组织稳定,种植体存留率100%。结论: 在2年观察期内,经牙槽嵴顶两次上颌窦提升联合CGF应用于上颌后牙区骨量极度不足情况下的种植临床效果良好,为临床医生提供了一种更便捷微创简单的方法,同时缩短了手术操作时间,减小患者术后反应,特别对于张口受限及颊肌肥厚的患者,侧壁开窗比较困难,此方法无疑是一种更好的选择。

即刻种植中采用上颌磨牙后区取骨的临床观察

高洪强

2020, 25(2):  80-81.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.008

摘要 ( 228 )   PDF (467KB) ( 278 )  

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目的: 探讨上颌磨牙后区取出骨在即刻种植中的应用效果观察。方法: 选择2017年5月到2018年5月来就诊的40名患者,均为即刻种植患者,共48枚种植体,其中采用上颌磨牙后区取骨26枚,设为实验组;植入人工骨粉的22枚,设为对照组。比较两组负重1年的存留率;探诊深度（PD）、种植体周改良出血指数（mBI）、种植体周菌斑指数（PLI）。数据用PASW statistic 16.0软件进行统计学分析。结果: 两组负重1年存留率为100%;两组骨吸收量、牙龈稳定性没有显著性差异。结论: 即刻种植中使用上颌磨牙后区取骨可以取得满意的临床效果。

机头拆卸清洗法对牙科用慢速弯机洗质量的应用效果观察

赵昕霞, 黄蓓, 张晟, 唐曹敏

2020, 25(2):  82-84.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.009

摘要 ( 338 )   PDF (501KB) ( 513 )  

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目的: 提高牙科弯机清洗消毒效果,我院应用机头拆卸清洗方法进行处置,并对效果观察。方法: 牙周洁治术后的NSK慢速弯机,随机清洗检测,每组150次,分为实验组（人工+机头拆卸+超声波清洗组/人工+机头拆卸+热力机械清洗组）和对照组（人工+超声波清洗组）,采用清洗后隐血实验检测,并进行统计学分析。结果: 实验组两组清洗消毒效果无明显差异（P>; 0.05）,且清洗消毒效果显著优于对照组（P<; 0.05）。结论: 牙科用慢速弯机属于精密仪器、结构复杂,应用人工初洗、弯机头拆卸后超声波震荡酶洗/热力机械清洗、机头装配、注油养护、包装及灭菌流程,可以得到满意的清洗合格率,是理想且有效的方法。

文献综

种植体周围病治疗新进展

毛舜, 谢辉

2020, 25(2):  85-89.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.010

摘要 ( 457 )   PDF (491KB) ( 549 )  

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种植修复已经成为牙列缺损或牙列缺失的治疗首选,随之而来的种植体周围病是目前被公认的导致种植修复失败的主要原因之一,面对此问题需要更加标准和完善的治疗方法解决,本文通过回顾总结近些年种植体周围病的治疗研究,为今后的临床治疗提供参考。

穿牙槽嵴上颌窦底提升术研究进展

黄婉如, 柳忠豪

2020, 25(2):  90-94.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.011

摘要 ( 322 )   PDF (487KB) ( 485 )  

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上颌窦底提升术是为解决上颌后牙区种植体植入时垂直骨量不足问题而采取的技术。目前临床上常用的方法为侧壁开窗上颌窦底提升术（上颌窦底外提升术）和穿牙槽嵴上颌窦底提升术（上颌窦底内提升术）。本文将就上颌窦底内提升术相关的适应症把握、手术方案及常见并发症等作一综述。

影响种植牙取模精确度的研究进展

冯远华, 罗翠芬, 冯远华

2020, 25(2):  95-100.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2020.06.012

摘要 ( 228 )   PDF (523KB) ( 444 )  

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取模作为种植修复的一个重要环节,种植修复体的精确度直接影响着种植修复治疗的成败,本文将论述种植体角度、深度、种植印模技术、数字化取模等因素对取模精确度的影响。