当期目录

2022年 第27卷 第2期    刊出日期：2022-04-30

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名家访谈

口腔种植的未来——提出“生物种植”的理念——王松灵院士访谈

《中国口腔种植学杂志》编辑部

2022, 27(2):  67-70.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.001

摘要 ( 246 )   PDF (1227KB) ( 313 )  

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指南与共识

上颌窦底提升并发症的专家共识：上颌窦感染及骨增量材料感染（第一版）

中华口腔医学会口腔种植专业委员会

2022, 27(2):  71-74.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.002

摘要 ( 556 )   PDF (907KB) ( 729 )  

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上颌窦底提升是一项成熟的技术,但技术敏感性强。上颌窦感染或骨增量材料感染发生率很低,但我国国内种植需求逐年上升,术后感染应引起高度重视。目前国内外尚缺乏对感染并发症管理的指南或共识,因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织了国内各大院校的专家,讨论起草了本共识,旨在为临床医师提供切实可行的针对上颌窦感染或骨增量材料感染并发症的预防和诊疗措施。

学术争鸣

咬文嚼字话“拟合”

王勇

2022, 27(2):  75-75.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.003

摘要 ( 328 )   PDF (1150KB) ( 582 )  

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再论“拟合”

陈江

2022, 27(2):  76-79.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.004

摘要 ( 120 )   PDF (1748KB) ( 268 )  

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“拟合”一词不可被抛弃

柳忠豪

2022, 27(2):  80-81.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.005

摘要 ( 135 )   PDF (1139KB) ( 324 )  

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论著·基础研究

初探选择性激光熔融钛表面的形态特征及机械性能

王璇, 段彦盛, 宋爽, 王舒妍, 赵国强, 赵文爽, 杨瑞, 田欢, 刘向东, 陈旭涛, 丁锋, 宋应亮, 张思佳

2022, 27(2):  82-86.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.03.006

摘要 ( 247 )   PDF (1586KB) ( 367 )  

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目的 建立SLM处理钛种植体表面,通过机械性能及生物安全性实验探索其应用于种植体表面处理的可能性。方法 制作种植体及钛片样本并分为SLM组,喷砂酸蚀（SLA）组和无处理组,观察表面微形貌,测量表面粗糙度,评价其机械性能。表面使用人牙龈成纤维细胞培养,观察细胞形态和生长增殖情况。结果 SLM组微表面呈蜂窝状、孔隙不规则、层次丰富、呈峰谷形状。SLM表面粗糙度最高,平均粗糙度为（0.908±0.015）μm,峰谷粗糙度为（1.589±0.1603）μm。机械强度适宜,平均压缩强度为（110±2.5）MPa。SLM表面生物安全性评价良好,人牙龈成纤维细胞的黏附生长正常。结论 SLM处理钛种植体表面生物安全性良好,且具有较高的表面粗糙度,机械强度合适。SLM处理钛种植体表面具有临床应用的潜质。

论著·临床研究

种植体周菌斑控制不同情况下牙周炎与种植体周黏膜炎的相关性研究

李媛媛, 崔晓艺, 何宝杰

2022, 27(2):  87-92.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.007

摘要 ( 266 )   PDF (1358KB) ( 327 )  

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目的 研究种植体周菌斑控制不同情况下种植体周黏膜炎（peri-implant mucositis,PM）和牙周炎的相关性,同时评估PM的相关危险因素。方法 随机召回2010年1月至2020年1月于河南大学赛思口腔医院行种植手术且符合纳入标准的患者。对其进行口腔临床检查及放射线检查,记录牙周炎的分期分级、种植体菌斑指数、是否患有PM等。卡方检验分析不同菌斑控制时牙周炎与PM的相关性,Logistic回归分析PM的独立危险因素。结果 研究共纳入182名患者427颗种植体。结果共76名（41.8%）患者存在PM,152颗（35.6%）种植体存在PM。回归分析得出,重度牙周炎（牙周炎分期≥Ⅲ期）患者（P=0.049,OR=2.108,95%CI: 1.003~4.429）、菌斑指数(plaque index,PLI)≥2（P=0.001,OR=3.126,95%CI: 1.566~6.238）患者患PM的风险更高。PLI<2时,PM与重度牙周炎无显著关系（P=0.645）;PLI≥2时,PM与重度牙周炎显著相关（P=0.001）。结论 种植体周菌斑控制良好时,重度牙周炎与PM关系不显著。种植体周菌斑控制较差时,重度牙周炎与PM显著相关。因此掌握种植体周菌斑控制方法,维护牙周健康,对预防种植体周黏膜炎有重要意义。

下颌后牙区即刻种植综合序列治疗新方案

周琴, 赵正宜, 邹多宏, 杨驰, 张志愿

2022, 27(2):  93-98.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.008

摘要 ( 304 )   PDF (1635KB) ( 566 )  

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目的 前牙区即刻种植技术日趋成熟与普及,前牙区关注美学修复,而后牙区更注重咀嚼功能的恢复。由于下颌后牙多为双根牙,牙拔除后即刻种植面临牙槽间隔备洞时容易发生近远中偏差,影响种植体的精准植入。为解决这一临床问题,本研究进行了新治疗方案的探索与实践。方法 本团队总结出一套“下颌后牙区即刻种植综合序列治疗新方案”的新方法,微创拔除无保留价值的下颌后牙,最大可能保存牙槽间隔的骨量及牙槽窝的骨壁,精准地将种植体植入牙槽窝间隔处,并研发了后牙区即刻种植专用系列手术器械,申请了18项专利,完成了成果转化及医疗产品生产和临床应用。结果 临床验证了该方案可以精准植入种植体,且增加了后牙种植体的初始稳定性。结论 该方案有利于种植体植入理想位置,有效提高下颌后牙即刻种植的成功率,值得推广。

论著·典型病例分析

种植体根尖周病变1例及文献回顾

杨晶晶, 余正荣, 龚金梅, 胡常琦, 黄江琴, 魏洪武, 郭水根

2022, 27(2):  99-104.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.009

摘要 ( 306 )   PDF (1451KB) ( 317 )  

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运用种植义齿修复牙列缺损从而恢复患者的美观及功能,目前被认为是修复牙列缺损的最佳方式,随着种植牙的广泛运用,种植修复后出现的并发症也应受到临床医生的重视。本文报道1例种植修复后出现种植体根尖周病变经清创处理得以恢复的病例,并结合相关文献阐述种植体根尖周病变的病因、诊断、预防以及治疗方法。

成人单侧后牙锁牙合的种植治疗

俞维君, 胡淑澄, 姜滨, 曹逸枫, 陆尔奕

2022, 27(2):  105-111.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.010

摘要 ( 339 )   PDF (1706KB) ( 269 )  

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锁牙合会降低咀嚼效能,影响容貌外观。伴有牙周炎症与牙槽骨吸收的锁牙合病例会增加临床治疗难度。为了探讨复杂的成人单侧后牙锁牙合患者的种植治疗方法,在牙周治疗与拔牙位点保存的基础上行种植手术,采用种植体表面成形术、GBR和角化龈增量手术处理种植体周炎,最终实现种植体支持的固定修复。种植修复半年后复查,T-scan显示咬合能力恢复,修复效果稳定。对于成人单侧后牙锁牙合患者行种植固定修复是一种有效的治疗手段,需要充分考虑软硬组织风险,定期维护种植体周组织健康。

荟萃分析

比较个性化钛网与传统钛网在引导骨再生后暴露的系统综述

周立波, 宿玉成, 李昕茹, 张立强, 陈德平

2022, 27(2):  112-118.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.011

摘要 ( 531 )   PDF (1585KB) ( 716 )  

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目的 探讨个性化钛网和传统钛网在引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)后暴露率以及软组织裂开发生的时间点,为GBR提供临床参考。方法 由2名独立研究员通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane 4个数据库所有公开发表的有关GBR术后钛网暴露的文章。本研究选取2011年1月1日至2021年12月31日发表的英文文章。应用Stata16.0对最终符合纳入标准的研究数据进行系统分析。结果 共找到962篇文章,对其中9篇进行了定量分析。钛网总暴露率的组合值为0.37（95%CI=0.31~0.42）。亚组分析结果显示,个性化钛网暴露率的组合值为0.20（95%CI=0.13~0.27）,传统钛网暴露率的组合值为0.60（95%CI=0.52~0.68）。结论 个性化钛网的暴露率低于传统钛网,对GBR精确骨增量提供足够植入空间具有重要意义。

综述

侧壁开窗上颌窦底提升的术中并发症研究进展

罗少康, 李树春

2022, 27(2):  119-123.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.012

摘要 ( 335 )   PDF (1250KB) ( 681 )  

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侧壁开窗上颌窦底提升即上颌窦底外提升,是解决上颌后牙缺失后上颌骨后部骨量不足的有效方式。其技术敏感性较高,术中常见并发症有出血和上颌窦黏骨膜穿孔。若未对手术风险进行完善评估,对术中并发症处理不妥当,可能会导致手术失败甚至影响远期种植效果。本文将对侧壁开窗上颌窦底提升的术中并发症相关影响因素、预防及处理进行文献回顾。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂对骨骼系统及口腔种植体骨结合影响的研究进展

李顺顺, 王凤

2022, 27(2):  124-129.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.013

摘要 ( 253 )   PDF (1184KB) ( 325 )  

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选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）是目前临床使用最为广泛的抗抑郁药物。现有研究显示SSRI可破坏成骨功能,降低骨密度,抑制骨愈合,并可能抑制植入物骨结合。本文介绍了SSRI的药理作用、对骨骼的影响及其机制,并就SSRI的使用与口腔种植失败的关系的研究现状进行探讨。