当期目录

    2023年 第28卷 第1期    刊出日期:2023-02-28
    卷首篇
    冬去春来 让我们迎接更进步的一年
    宿玉成
    2023, 28(1):  1-2.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.001
    摘要 ( 265 )   PDF (1322KB) ( 395 )  
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    指南与共识
    上颌窦底提升骨增量材料的专家共识:骨代用品
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    2023, 28(1):  3-8.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.002
    摘要 ( 670 )   PDF (1435KB) ( 884 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    自体骨移植长久以来被认为是上颌窦底提升中的“金标准”。然而,供区的医源性二次损伤、来源有限、易吸收和并发症风险高等问题限制了单纯性自体骨在临床中的应用。寻找和选择良好的自体骨替代材料成为骨增量技术的发展趋势。本文就同种异体骨移植物、异种骨移植物和异质骨移植物三类骨代用品的特点,以及上述骨代用品植入上颌窦底后相应种植体的留存率进行总结性概述。
    专家笔谈
    上颌窦三维成骨模式构建
    周延民, 朱悦萌
    2023, 28(1):  9-18.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.003
    摘要 ( 270 )   PDF (2243KB) ( 429 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    上颌窦底提升已成为解决上颌后牙区种植体修复重建的可靠临床治疗策略,而提升后的成骨机制一直是学者关注的问题,上颌窦的解剖学特点以及标准化手术流程对于成骨模式的预测至关重要。对于同期种植的患者,学者依据循证医学以及基础研究,提出由窦底牙槽嵴骨壁、施耐德膜以及种植体表面三个空间位置的“上颌窦三维成骨模式”(3-dimensional osteogenesis model for maxillary sinus,3D-OMMS)。本文将对3D-OMMS的理论发展、具体内容以及成骨相关优势进行阐述,从而更好地认识“3D-OMMS”,同时为临床上颌后牙区缺失患者的治疗决策提供理论依据。
    可降解锌基金属生物屏障膜的研究进展
    徐淑兰, 陈家豪
    2023, 28(1):  19-25.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.004
    摘要 ( 365 )   PDF (1549KB) ( 514 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)是最常见的骨增量手术,而其效果受到生物屏障膜的材料特性所影响。鉴于现有的生物屏障膜无法同时满足生物相容性好、力学强度高、降解可控、生物活性佳且易操作性等临床需求,亟待研发一种新型生物屏障膜材料。可降解金属(biodegradable metals, BMs)是指一种预期在体内降解的金属。其中,锌基BMs因其优异的材料特性,有望成为新一代生物屏障膜材料。然而,锌基生物屏障膜仍处于基础研究阶段。在此,笔者结合团队前期的研究工作,基于今后的临床应用考虑,系统地阐析锌基生物屏障膜在生物相容性、力学性能、降解性能和生物活性四个方面的研究进展及不足,为促进其临床转化提供科学依据。
    论著·临床研究
    增加种植固定义齿边缘嵴旁溢出沟对食物嵌塞感觉的影响
    郑嘉宝, 高文莫, 左晓云, 杨博, 罗晨晨, 陈明
    2023, 28(1):  26-29.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.005
    摘要 ( 480 )   PDF (1394KB) ( 459 )  
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    目的 探索增设种植修复体边缘嵴旁溢出沟,对后牙严重垂直型食物嵌塞的改善作用。方法 选取复诊诉种植修复体与天然牙间存在食物嵌塞,进食加重,有明显不适感的41名上、下颌磨牙区种植修复患者,在种植修复体边缘嵴旁制备食物溢出沟,定期随访。结果 全部患者(100%)诉食物嵌塞症状明显改善,未诉明显不适感。结论 增设种植牙冠边缘嵴旁溢出沟可改善后牙垂直型食物嵌塞症状,获得较高的患者满意度。
    经验介绍与技术交流
    美学区多牙连续缺失种植修复的印模制备方法
    陈丹莹, 吴夏怡, 刘泉, 陈卓凡
    2023, 28(1):  30-34.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.006
    摘要 ( 341 )   PDF (1596KB) ( 381 )  
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    美学区种植修复时,准确转移修复体穿龈轮廓至终印模对实现最终美学效果至关重要。美学区单牙种植修复的个性化印模已广泛应用,然而连续多牙种植修复的个性化印模相对复杂。本文列举了美学区多单位种植修复的个性化印模方法。通过对比初印模缺失或具备两种临床情况,提出推荐分次印模分别转移种植体位置与复制穿龈轮廓的建议。
    综述
    种植体周微生物特点及其在疾病状态下的变化
    刘月, 赵雅君, 刘金, 杜密, 兰晶
    2023, 28(1):  35-39.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.007
    摘要 ( 254 )   PDF (1514KB) ( 481 )  
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    种植体周病是以菌斑生物膜为始动因子,发生于种植体周组织的生物学并发症,种植体周黏膜下微生物的初期定植、稳态平衡和紊乱失调与种植体周的健康和疾病状态密切相关。本文综述了种植体周微生物的特点及其在疾病状态下的变化方面的研究情况,结果可以明确种植体周健康、种植体周黏膜炎和种植体周炎状态下的微生物结构存在明显差异。发生种植体周病时,种植体周黏膜下的牙周致病菌的数量增加,微生物的复杂程度增加,并且种植体周病的临床表现与微生物的种类和数量的变化存在相关性。
    纳米银抗菌材料在口腔种植应用中的研究进展
    程雯, 马晓婷, 申亚杰, 吕守印, 韶波
    2023, 28(1):  40-46.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.008
    摘要 ( 276 )   PDF (1498KB) ( 454 )  
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    纳米银作为一种高效的新型纳米抗菌材料,在具备抗菌的广谱性、抑菌效率高的特点的基础上,同时也具有良好的抗炎性,目前被广泛应用于口腔医学的各个领域。本文就纳米银抗菌材料在口腔种植领域中的抗菌机制和应用作一综述,并对纳米银的抗菌研究前景进行了展望。
    美学区牙槽骨解剖特征对引导骨再生效果的影响
    徐亦凡, 叶颖
    2023, 28(1):  47-52.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.009
    摘要 ( 284 )   PDF (1313KB) ( 390 )  
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    美学区种植常需联合应用骨增量手术,以获得充足的种植体周骨量,同时形成良好的轮廓外形并为软组织美学提供基础。引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是最常用的美学区骨增量技术,其临床疗效确定。大量文献讨论了影响GBR术后效果的临床因素,包括患者相关因素及手术相关因素。本文聚焦于患者相关的局部因素,在牙槽骨解剖特征这一范畴内回顾相关文献证据,分别从骨缺损形态、种植位点初始骨量、种植位点牙槽骨血供,以及即刻种植拔牙窝特征等几方面总结了这些因素与GBR术后效果之间的关系,以期为美学区骨缺损患者的治疗方案设计、GBR骨增量的预后判断提供理论依据和参考。
    上颌窦底提升术后窦腔内成骨机制的研究进展
    邓磊, 黄海涛
    2023, 28(1):  53-57.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.010
    摘要 ( 309 )   PDF (1561KB) ( 439 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    上颌窦底提升是目前解决上颌后牙区种植骨量不足的主要技术,通过创造上颌窦底的成骨空间,植入或不植入骨增量材料,引导新骨长入,从而增加种植体的骨结合面积,获得种植体功能状态下的长期稳定性。因此,上颌窦底提升术后窦腔内新生骨的来源及其成骨机制的研究对于临床术式的改良,植骨材料的选择以及种植的远期成功具有重要的意义。
    继续教育园地
    上颌窦底提升方案的决策原则(三)
    皮雪敏, 刘倩, 陈德平, 任斌, 潘红, 宿玉成
    2023, 28(1):  58-66.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2023.02.011
    摘要 ( 344 )   PDF (1350KB) ( 624 )  
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    已经有大量文献支持穿牙槽嵴上颌窦底提升和侧壁开窗上颌窦底提升可以获得较高的种植体总体留存率。本文将上颌窦底剩余骨高度、骨增量材料等因素对于上颌窦底提升种植体留存率的影响、上颌窦底提升两大术式的临床指征与优缺点、上颌窦底提升的种植体负荷方案等做一总结性概述和临床建议,希望为广大口腔种植医生的相关临床应用提供参考。