当期目录

    2022年 第27卷 第5期    刊出日期:2022-10-30
    指南与共识
    上颌窦底提升并发症的专家共识:种植体脱入上颌窦(第一版)
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    2022, 27(5):  264-268.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.001
    摘要 ( 627 )   PDF (1172KB) ( 820 )  
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    上颌窦区域种植已经成为常规的口腔种植修复治疗方式,但由于医源性或病源性因素会发生术后各种并发症,其中比较罕见但后果较严重的一种并发症为种植体脱入上颌窦。目前国内外尚缺乏对此类并发症管理的指南或共识,因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织了国内各大院校的专家从发病因素、临床表现、处理方案及预防等方面,讨论起草了本共识,旨在为临床医师提供切实可行的针对上颌窦区域种植体脱入上颌窦这一并发症的预防和诊疗措施。
    上颌窦底提升中骨增量材料的专家共识:自体骨
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    2022, 27(5):  269-273.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.002
    摘要 ( 384 )   PDF (895KB) ( 448 )  
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    自体骨来源于患者自身,具有骨生成、骨诱导和骨引导特性,且无免疫排斥和疾病传播的风险。因此,自体骨长久以来被视作骨增量材料的“金标准”。本文依据循证的原则,就骨增量材料的生物学特性、自体骨的获取、自体骨植入上颌窦底后的成骨过程和临床疗效以及自体骨的局限性进行总结,并依据国内部分专家的临床经验提出共识观点。
    专家笔谈
    机器人在口腔种植领域的应用
    陈江
    2022, 27(5):  274-279.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.003
    摘要 ( 404 )   PDF (1495KB) ( 639 )  
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    近年来随着数字化技术在口腔种植领域的发展,从静态导板到动态导航,再到如今的口腔种植机器人系统,精准种植一直是口腔种植领域的热议话题。经过临床应用后,本文在阐述口腔种植机器人分类、工作流程、应用现状的基础上,也对其不足之处进行讨论,进一步阐述对口腔种植机器人时代到来的思考,为未来口腔种植机器人的进一步应用与发展提供参考。
    氟化猪源性骨替代材料:从概念到实践
    刘泉, 陈首丞, 陈卓凡
    2022, 27(5):  280-284.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.004
    摘要 ( 258 )   PDF (1412KB) ( 334 )  
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    生物源性磷酸钙类骨替代材料具有良好的生物相容性及骨引导性能,广泛应用于口腔种植临床的骨缺损修复治疗。通过植入微量元素并控制其释出量,以调控骨微环境及促进成骨,已成为一种重要的骨再生材料优化策略。近年来,系列研究显示氟化猪源性骨替代材料具有良好的理化性能及氟离子缓释特性,可通过激活骨髓间充质干细胞中Wnt/β-catenin信号通路及调节局部免疫微环境诱导骨形成,并在多种骨缺损动物模型中表现出良好的骨再生效果。本文对氟化猪源性骨替代材料的研究进展进行总结,以期为相关基础研究及临床应用提供参考。
    复杂牙槽骨缺损临床解决方案的探索与思考
    李晋蒙, 李笑班, 张健
    2022, 27(5):  285-291.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.005
    摘要 ( 364 )   PDF (1566KB) ( 698 )  
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    临床上复杂牙槽骨缺损的重建对医生与患者双方而言,均是巨大的挑战。而针对复杂牙槽骨缺损,医生肩负着制定最合适手术方案的责任,这就要求其充分掌握现有骨增量技术的适应证与技术要点,进而选择合适的方法重建骨缺损,完成种植体植入与修复。笔者结合临床经验与文献回顾,概述牙槽骨缺损分类,并针对临床上最常用的骨增量技术,例如外置法骨移植术、骨片技术、香肠技术与应用不可吸收膜的GBR技术、利用钛网的GBR技术等进行复杂骨缺损重建的阐述与总结,供口腔种植医生参考与讨论。
    论著·临床研究
    数字化外科导板在口腔种植修复中的应用分析
    庞莉苹, 许铭炎, 郭伟忠, 左起亮
    2022, 27(5):  292-298.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.006
    摘要 ( 262 )   PDF (1408KB) ( 252 )  
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    目的 探讨数字化外科导板技术对口腔种植精度的影响。方法 选取口腔种植修复患者33例,分为数字化外科导板指导种植修复组(A组,n=17)和自由手种植修复组(B组,n=16),A组和B组分别植入种植体41颗和48颗,CBCT记录和比较两种方法在种植体颈部、根部、深度和角度上的偏差值,并分析该值与前牙区、后牙区及种植体品牌间的关联。结果 颈部偏差值A组(1.50±0.49)mm小于B组(2.15±0.57)mm(P<0.05);根部偏差值A组(1.56±0.56)mm小于B组(2.19±0.50)mm(P<0.05);深度偏差值A组(1.40±0.40)mm小于B组(1.80±0.43)mm(P<0.05);角度偏差值A组(3.39°±0.62°)小于B组(3.92°±0.55°)(P<0.05)。在种植导板引导下,前牙区及后牙区偏差值间差异有统计学意义(P<0.05);3种品牌种植体间比较,颈部与根部偏差值差异有统计学意义(P<0.05),深度与角度偏差值差异无统计学差异(P>0.05)。结论 采用数字化外科导板进行口腔种植修复可优化种植精度,有利于提升修复质量。
    病例报告
    一例应用新型引导式种植方案的正畸-种植-修复联合治疗病例报告
    王紫霄, 夏舒迟, 王庆
    2022, 27(5):  299-303.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.007
    摘要 ( 256 )   PDF (1691KB) ( 325 )  
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    通过数字化技术,设计一种适用于正畸合并牙列缺损患者的新型引导式种植-修复方案。针对一位先天性缺失前磨牙及上颌尖牙的男性患者,在其正畸治疗过程中完成导板辅助的缺失牙种植,同期完成正畸治疗及种植修复。术后随访CBCT示植体周围骨结合良好,骨增量形态稳定。种植终修复形态美观协调,软组织及骨组织轮廓饱满。因此,通过数字化技术将正畸和种植治疗阶段整合,可为牙列不齐合并牙列缺损患者的治疗提供更简化和明确的治疗方案。
    荟萃分析
    种植体间距对种植体周骨吸收影响的Meta分析
    张启航, 龚佳明, 苟萍, 余佳颖, 薄磊, 余占海
    2022, 27(5):  304-311.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.008
    摘要 ( 283 )   PDF (1393KB) ( 300 )  
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    目的 通过系统评价及Meta分析的方法评估种植体间距(interimplant distance,IID)对种植体周骨吸收的影响。方法 电子检索截至2022年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库有关不同IID对种植体周骨吸收影响的人群或动物研究,且对关键文献进行引文索引。结果 共9篇研究符合纳入标准,其中动物研究7篇,临床试验2篇。以3 mm作为标准IID,Meta分析结果:动物研究中IID=2 mm和IID=3 mm的边缘骨吸收量没有统计学差异[MD=0.05,95%CI(-0.10,0.19),P=0.54];临床试验表明IID=2 mm时的边缘骨吸收量稍大于3 mm,但没有统计学意义[MD=0.11,95%CI(-0.09,0.31),P=0.27]。IID=2 mm或3 mm时的垂直骨吸收量没有统计学差异[MD=-0.10,95%CI(-0.27,0.07),P=0.24]。结论 基于有限的证据,与IID=3 mm相比,IID=2 mm的表现与之相似。仍需要细化评估组别、改善评估方式,进一步证实IID与种植体周骨吸收的关系。
    综述
    聚氨酯人造骨在口腔植入物体外研究中的应用现状
    滕微微, 苏天月, 王琦, 舒倩怡, 周立波, 侯玉泽
    2022, 27(5):  312-316.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.09.009
    摘要 ( 280 )   PDF (1166KB) ( 285 )  
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    随着种植牙、正畸支抗螺钉、颌骨骨折固定装置等口腔植入物在临床的广泛应用,口腔植入物的生物力学性能以及植入物植入准确性等已成为人们关注的热点之一,这些都需要通过大量体内、体外实验研究得以明确。而体外研究需要实验模型,建立标准的实验模型是开展体外研究的基础,因此有必要寻找或建立符合标准的实验模型。目前,口腔医学领域对于植入物体外研究的实验模型选择尚未见权威标准形成。文献中报道的实验模型有石膏类、丙烯酸类、聚氨酯类等,其中聚氨酯类因其材料模型与骨的特性相似,已在体外研究中得到广泛应用。因此本文针对聚氨酯类实验模型在口腔植入物体外研究中的应用情况及其尚存的优势、不足与未来展望做一综述,希望能为未来口腔植入物研究的体外模型选择提供参考。
    亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体促进骨缺损区域骨结合的研究进展
    钱印杰, 姒蜜思
    2022, 27(5):  317-321.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.010
    摘要 ( 284 )   PDF (1197KB) ( 315 )  
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    快速而稳定的骨结合是种植体成功的重要保证。其中,种植体表面是影响骨结合的重要因素之一。亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体可以促进骨量充足区域的早期骨结合,然而,其在骨缺损区域的作用尚不明确。本文就其在骨缺损区域的研究做一综述,以用于指导临床。
    继续教育园地
    上颌窦底提升方案的决策原则(一)
    皮雪敏, 刘倩, 陈德平, 任斌, 潘红, 宿玉成
    2022, 27(5):  322-326.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.10.011
    摘要 ( 431 )   PDF (1653KB) ( 628 )  
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    上颌后牙区因其解剖结构及长时间的牙缺失常导致上颌窦气化及牙槽骨的吸收,造成上颌窦底剩余骨高度及宽度不足,是种植医生面临的难题。本文针对上颌后牙区剩余骨高度不足的病因、上颌后部种植体尺寸的界定以及上颌后部不同缺损类型骨增量方案的选择原则等做一总结性概述,希望为广大口腔种植医生的相关临床应用提供参考。
    《中国口腔种植学杂志》稿约
    2022, 27(5):  327-328. 
    摘要 ( 86 )   PDF (696KB) ( 142 )  
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