当期目录

    2019年 第24卷 第2期    刊出日期:2019-06-10
    专题研究
    复合万古霉素后对载有BMP2 的仿生磷酸钙骨替代材料成骨性能影响的研究
    王冬, 罗媛, 彭娟红
    2019, 24(2):  51-54.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.001
    摘要 ( 186 )   PDF (562KB) ( 271 )  
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    目的: 探讨复合万古霉素后对载有BMP2的仿生磷酸钙骨替代材料(BMP2-coprecipated biomimetic calci-um phosphate granules,BioCaP-BMP2)成骨性能的影响。方法: 在BioCaP-BMP2上接种BMSCs,观察不同浓度(0,1, 10,30μg/ml)万古霉素对细胞生物学行为的影响。采用CCK8法在培养1、4、7天时检测BMSCs的增殖; 第4、7天检测总蛋白浓度与碱性磷酸酶活性及骨钙素的表达。结果: 相比对照组,1μg/ml、10μg/ml组中BMSCs表现出与对照组相当的增殖和成骨分化能力,而30μg/ml组万古霉素显示对BMSCs的抑制作用。结论: 治疗浓度的万古霉素不会影响BioCaP-BMP2的成骨效果,构建复合万古霉素的BioCaP-BMP2的颗粒有望成为治疗感染性骨缺损的理想材料。;
    既往种植牙合并复发性口腔溃疡患者的CD3+、CD4+、CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α 水平变化分析研究
    师海瑞, 孔义华, 王显河, 吴秋阳, 梅艳
    2019, 24(2):  55-58.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.002
    摘要 ( 191 )   PDF (556KB) ( 302 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 研究既往种植牙合并复发性口腔溃疡患者CD3+、CD4+、CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化情况。方法: 将从2016年2月至2018年12月我院收治的既往种植牙合并复发性口腔溃疡患者60例作为观察对象,记为试验组。另取同期于我院进行健康体检的既往种植牙人员60例记为对照组。分别采用流式细胞仪检测两组人员CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+值,同时,采用酶联免疫吸附法检测两组人员血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。并作相关性分析。结果: 试验组患者CD4+、CD8+水平分别为(35.01± 4.23)%、(33.22± 5.37)%,相比对照组的(31.76± 3.82)%、(22.17± 3.98)%较高,而CD4+/CD8+水平为(1.26± 0.61),相比对照组的(1.87± 0.89) 较低(均P< 0.05)。试验组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平分别为(39.77± 3.58)pg/ml、(2.81± 0.50)pg/ml、(15.59± 3.79)pg/ml,相比对照组的(23.05± 10.24)pg/ml、(0.72± 0.15)pg/ml、(10.24± 1.28)pg/ml较高(均P< 0.05)。经Pearson相关性分析可得:既往种植牙合并复发性口腔溃疡患者CD4+、CD8+水平与血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均呈正相关,而CD4+/CD8+水平与血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均负相关(均P< 0.05)。结论: 既往种植牙合并复发性口腔溃疡患者CD4+、CD8+水平呈明显高表达,而CD4+/CD8+水平呈明显低表达,提示了免疫功能紊乱可能与复发性口腔溃疡的发生、发展存在密切相关。临床工作中可能通过联合检测血清IL-2、IL-6、TNF-α水平以反映患者的免疫功能。;
    挤压种植术对上颌后牙区Ⅲ类骨种植远期疗效及边缘骨吸收量的影响
    陈儒娜, 符镇南, 张佩芬, 黄锦洪, 朱壮华
    2019, 24(2):  59-62.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.003
    摘要 ( 172 )   PDF (527KB) ( 297 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 研究挤压种植术对上颌后牙区Ⅲ类骨种植远期疗效及边缘骨吸收量的影响。方法: 将2012年3月~2013年3月于我院接受上颌后牙区Ⅲ类骨种植修复治疗的患者86例(共使用种植体120枚)作为观察对象。以种植体作为研究单位,按照其是否接受挤压种植术分为研究组(67枚种植体)与对照组(53枚种植体),对照组予以常规种植术治疗,研究组则予以挤压种植术治疗。对两组患者均进行为期5年的随访观察,计算并对比两组种植体5年成功率。此外,比较两组患者术后不同时间点的边缘骨吸收量情况。结果: 研究组与对照组的5年种植体成功率分别为98.51%(66/67)、94.34%(50/53),两者相比不明显,差异无统计学意义(均P> 0.05)。研究组种植体植入后半年时的边缘骨吸收量为(0.38± 0.23)mm,相比对照组的(0.54± 0.38)mm较高,差异有统计学意义(P< 0.05);研究组植入后1年、植入后2年、植入后3年时的边缘骨吸收量分别为(1.08± 0.64)mm、(1.57± 0.60)mm、(1.92± 0.78)mm,相比对照组的(1.07± 0.59)mm、(1.56± 0.72)mm、(1.94± 0.85)mm不明显,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组上颌窦炎、手术部位肿胀、种植体松动脱落发生率分别为0.00%(0/67)、1.49%(1/67)、4.48%(3/67),相比对照组的1.89%(1/53)、3.77%(2/53)、7.55%(4/53)不明显,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论: 挤压种植术对上颌后牙区Ⅲ类骨种植的远期疗效较佳,且在短期内有效减少边缘骨吸收量,但在远期边缘骨吸收量方面与常规种植无显著差异,在临床实际工作中可根据患者具体情况制定合适的种植方式。;
    临床研究
    牙周炎患者牙周系统治疗后即刻和延时应用组合式种植体的对比研究
    黄蓓, 唐曹敏, 凌雄健, 刘果生
    2019, 24(2):  63-66.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.004
    摘要 ( 208 )   PDF (558KB) ( 266 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 比较牙周炎患者牙周系统治疗后即刻和延时应用组合式种植体的效果。方法: 选取本院2015年2月~2017年11月收治的74例(患牙128颗)牙周炎患者。按随机数表法分为即刻组(37例,患牙62颗)与延时组(37例,患牙66颗)。2组均接受牙周系统治疗,即刻组于拔除患牙后立即植入柱状组合式种植体,延时组拔除患牙后行位点保存术,术后6~8个月再植入柱状组合式种植体。比较2组修复后即刻、修复后3个月的探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(m SBI)、改良菌斑指数(m PLI)、修复后3个月、6个月、12个月的红色美学评分(PES)、修复后3个月的种植体稳定性与修复后1年内的种植体留存率。结果: 2组修复即刻与修复后3个月的PD、m SBI、m PLI的差异均无统计学意义(P> 0.05)。即刻组修复后3个月的PES评分显著高于延时组(P< 0.05)。2组修复后6个月、12个月的PES评分的差异无统计学意义(P> 0.05)。2组种植体稳定性、修复后1年内的种植体留存率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论: 即刻种植与延时种植应用于重度牙周炎的修复效果相当,其中前者由于节约患者就诊时间,缩短治疗流程,值得推广。
    不翻瓣技术应用在前牙即刻种植修复中的临床效果研究
    张华金, 黄志斌, 陈伟基, 陈松龄
    2019, 24(2):  67-70.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.005
    摘要 ( 187 )   PDF (579KB) ( 308 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 探究前牙修复患者采取不翻瓣即刻修复技术治疗的临床效果。方法: 本次研究共择取45例需进行前牙修复的患者参与,所有患者均在2016年12月至2017年10月期间入院,采取随机数字表法将其分为对照组23例与观察组22例。对照组患者行常规翻瓣技术进行修复,观察组患者采取不翻瓣即刻种植修复技术进行治疗,对比两组患者红色美学指数(PES)、牙槽骨吸收量、种植成功率、修复满意度、术后稳定性(ISQ值)等临床指标。根据牙龈乳头充盈指数(PIS)对两组患者治疗后的临床效果进行侧面评价。同时对两组患者术后不良症状进行记录和比较。结果: 与对照组患者的PES、ISQ相比,观察组患者的相应指标数据更高,数据差异在统计学中有意义(P< 0.05);观察组患者牙槽骨吸收量相比对照组更低,数据经过统计学计算有意义(P< 0.05);观察组患者的术后种植成功率、以及修复满意度与对照组患者相应指标比较更高,数据差异有统计学意义(P< 0.05);观察组患者PIS指数0度、1度结果显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组患者术后不良症状发生率显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P< 0.05)。结论: 前牙修复患者采取不翻瓣即刻种植方法进行修复的效果显著,有利于患者种植后软组织塑型,术后稳定性和成功率高,因此该种修复方式更值得在临床中进行推广。
    Bio-Gide 膜对牙种植中引导骨再生的效果分析
    邹子英
    2019, 24(2):  71-73.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.006
    摘要 ( 355 )   PDF (537KB) ( 354 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 探讨Bio-Gide膜对牙种植中引导骨再生的效果。方法: 选择2016年1月~2018年1月期间在我院行牙种植引导骨再生治疗的160例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中观察组应用Bio-Gide膜,对照组应用海奥口腔修复膜;比较两组的修复成功率、植骨厚度、骨厚度及不良反应发生情况。结果: 观察组的修复成功率为95.00%,明显高于对照组的81.25%(P< 0.05);观察组的植骨厚度、骨厚度均明显大于对照组(P< 0.05);观察组的不良反应发生率为8.75%,明显低于对照组的23.75%(P< 0.05)。结论: Bio-Gide膜对于牙种植引导骨再生患者有着确切的临床效果,可提高修复成功率,减少不良反应的发生,值得在临床上推广应用。
    拔牙位点保存技术对口腔种植患者美学效果的影响
    何志伟
    2019, 24(2):  74-76.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.007
    摘要 ( 178 )   PDF (511KB) ( 277 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 探讨拔牙位点保存技术对口腔种植患者美学效果的影响。方法: 选取东莞市第五人民医院口腔科门诊2017年1月~2018年07月收治的口腔种植患者38例,采用随机查表法分为两组,对照组采用常规拔牙后种植治疗,研究组在常规拔牙后实行位点保存技术后行种植治疗。结果: 研究组牙槽骨宽度、高度、密度均高于对照组,唇腭向骨吸收量和垂直向骨吸收量均低于对照组,美观度高于对照组,且具有统计学差异(P< 0.05)。结论: 拔牙后位点保存技术可有效改善牙槽骨宽度、高度、密度,减少唇腭向骨吸收量和垂直向骨吸收量,为口腔种植提供良好的条件,并改善患者美学效果,具有一定的临床实用价值,值得推广。
    锥形骨水平内六角连接种植体短期临床效果和影像学结果:一项回顾性研究
    刘欣, 张晓聪, 胡铭轩, 林植楠, 王兆红, 谭媛元, Daria Zubova, 陈卓凡
    2019, 24(2):  77-81.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.008
    摘要 ( 206 )   PDF (594KB) ( 260 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 评估锥形骨水平内六角连接种植体的短期临床与影像学效果。方法: 选取在本院进行锥形骨水平内六角连接种植体(MIS SEVEN)修复并完成复诊的23例患者共68枚种植体,通过临床检查和X线片检查,评估种植体存留率和边缘骨吸收量。结果: 68枚种植体获得100%的存留率。修复后平均12.2个月复诊,近、远中边缘骨水平改变量分别为(0.02± 0.57)mm和(0.14± 0.57)mm。结论: 该锥形骨水平内六角连接种植体可以获得高的种植体存留率,种植体边缘骨水平相对稳定,短期临床应用效果可靠。
    临床报道
    牙种植术中机械并发症发生原因及处理体会
    陈垂史, 李阳
    2019, 24(2):  82-85.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.009
    摘要 ( 318 )   PDF (631KB) ( 705 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 探讨牙种植手术术中机械并发症的原因及处理方法。方法: 收集深圳龙岗中心医院口腔科8例出现牙种植手术术中并发症病例,其中5例种植体携带器中央螺丝杆折断,3例植入种植体后行即刻修复时基台螺丝折断。针对不同种植体系统,不同机械并发症实施相应处理方案。结果: 7例完整取出携带器中央螺丝杆及基台螺丝,术后预后良好,种植体无松动,修复后患者主观满意度较好。1例种植体取出后再次种植,最终修复后6个月种植修复效果满意。结论: 完善的术前检查分析,掌握种植手术过程可能出现的问题和处理方法,可使种植修复的并发症降到最低,提高种植手术的成功率。
    CGF 在上前牙即刻种植手术应用中的围手术期护理
    骆伟燕, 洪煜锐, 包年香, 肖丽娟
    2019, 24(2):  86-88.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.010
    摘要 ( 242 )   PDF (552KB) ( 515 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 总结口腔即刻种植中应用CGF的围手术期护理体会,以便提高口腔种植的临床疗效。方法: 对68例行上前牙即刻种植手术的牙缺失患者进行医护协同的术前指导、术中配合、术后与修复后护理。结果: 治疗期间所有患者心理状况健康平稳,生命体征平稳,种植体顺利植入。68例均完成永久修复,经1~3年随访,1例病人种植修复后1年出现种植体根尖区瘘道形成,予以拔除;其余患者种植体稳定,无松动,软组织形态良好,成功率> 98%。结论: 即刻种植手术完善的医护配合,是获得手术成功和提高患者满意度的保障。
    六手护理配合在全口即刻种植修复中的应用探讨
    范庆莲, 董凯, 王维峰
    2019, 24(2):  89-91.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.011
    摘要 ( 223 )   PDF (507KB) ( 276 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的: 总结六手操作技术在全口种植即刻修复中的优势,寻求最佳的护理配合方式。方法: 全口无牙颌患者20例随机分为对照组(C)和实验组(P),分别采用四手操作和六手操作配合进行全口种植术后的即刻修复。通过操作时间,患者满意度,细菌检测及修复体表面菌斑指数来对两组进行比较。结果: P组的修复操作时间,细菌检测及修复体表面菌斑指数均显著少于C组(P< 0.05);且P组的患者满意度要显著高于C组(P< 0.05)。结论: 六手操作护理配合较四手操作更能够严格执行无菌操作,缩短治疗时间,提高工作效率,提高患者满意度和依从性,适合用于全口即刻修复的护理配合。
    文献综述
    鼻腭管区种植的研究进展
    李志进, 郭家平
    2019, 24(2):  92-97.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.012
    摘要 ( 261 )   PDF (525KB) ( 730 )  
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    鼻腭管是前颌种植时经常涉及的重要解剖结构。由于前颌牙槽骨吸收常见,按照修复为导向的原则,上颌中切牙位点的种植常常无法避开鼻腭管。本文将从鼻腭管解剖、鼻腭管与中切牙位点种植的位置关系、种植体进入鼻腭管的处理方法、以及与鼻腭管相关的种植的风险等方面对鼻腭管区种植作一综述。
    聚乳酸引导牙槽骨再生的研究进展
    刘旭, 刘许正, 阚文娇, 樊卜熙, 隋江, 韶波
    2019, 24(2):  98-100.  DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.06.013
    摘要 ( 274 )   PDF (491KB) ( 591 )  
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    聚乳酸(Poly lactic acid,PLA)是一种2-羟基丙酸的聚酯,PLA与其共聚物因具备良好的生物相容性和可降解性、可塑性,最早被用作骨组织工程材料之一,在口腔领域也得到了广泛的关注。本文根据目前国内外关于PLA与其复合材料引导牙槽骨再生的研究进展作一综述。