中国口腔种植学杂志

梁杰, 周倜, 崔军, 许胜, 徐欣

2019, 24(1): 1-4. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.001

摘要 ( 236 )

PDF (606KB) ( 317 )

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目的： 观察壳聚糖/β-甘油磷酸钠(CS/β-GP,chitosan/β-glycerophosphate salt)温敏凝胶复合膜及其负载釉基质蛋白(EMPs,enamel matrix proteins)体内引导骨再生的生物特性。方法： 体外合成CS/β-GP温敏凝胶复合膜并负载EMPs。10只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为A、B两组,分别为实验1个月和2个月组。大鼠颅骨中线两侧制备直径5mm的极量骨缺损(critical size defect, CSD);左侧为实验侧,覆盖CS/β-GP(1.0g)复合膜负载EMPs,右侧覆盖单纯CS/β-GP复合膜为对照侧。通过大体观察、X线新生骨密度测量、HE染色等方法比较两组复合膜修复骨缺损的情况。结果： 测量1个月、2个月双侧骨密度百分比,差异具有统计学意义(P< 0.05);HE染色发现,术后1个月双侧均有少量新骨生成;术后2个月,实验侧内的新骨生成增加且更致密、趋于成熟。结论： 该种类CS/β-GP复合膜具有引导骨再生的特性,负载生物活性因子后能明显加速骨愈合。

应用锥形束CT 测量牙体积推断四川汉族女性成人年龄

王亮, 占梦军, 赵家龙, 黄蓓, 张奎, 刘果生, 邓振华

2019, 24(1): 5-9. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.002

摘要 ( 220 )

PDF (569KB) ( 366 )

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目的： 应用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)测量不同成人的牙齿体积大小,用于四川汉族女性成人年龄的推断,探索牙体积变化在年龄推断中的应用价值。方法： 收集149例年龄范围在20~60岁的四川汉族女性口腔CBCT影像片,通过Mimics17.0软件测量左上颌中切牙的牙髓腔体积(X1)和牙本质体积(X2),并计算牙总体积(X3)作为测量指标。采用Pearson相关性分析对各测量指标与年龄间的相关性进行分析。从总体样本中随机抽取16例样本作为模型的验证样本,剩余133例样本用于建立女性成人年龄推断的回归方程。结果： Pearson相关性分析结果显示,只有牙髓腔体积(X1)与年龄间存在显著的负相关性(r=-0.666,P< 0.001),牙本质体积(X2)和牙总体积(X3)与年龄间相关性不明显(P> 0.05)。模型验证结果显示,利用牙髓腔体积(X1)建立的年龄推断回归模型的平均绝对误差(MAE)为7.723岁。结论： 应用CBCT观察左上颌中切牙牙髓腔的体积变化,可用于四川汉族女性成人年龄推断,为我国法医学鉴定实践中成人年龄推断提供了新方法,

3D 打印钛合金牙种植体的细胞毒性的研究

王骅, 王鹞, 张彪

2019, 24(1): 10-13. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.003

摘要 ( 292 )

PDF (682KB) ( 391 )

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目的： 利用MTT比色实验,检测以3D打印技术铸造出的钛合金牙种植体的细胞毒性,评测新型铸造工艺的可行性,为下一步的临床应用提供理论依据。方法： 我们以专业软件设计建立计算机模型,选取Ti-6Al-4V、Ti-6Al-7Nb两种不同的钛合金作为铸造原材料,以3D打印技术铸造出同样规格的三种实验标准片。实验主要分为3组,即Ti-6Al-4V组、Ti-6Al-7Nb组、空白对照组。通过MTT比色实验方法,我们分别检测了这三种标准件对于成骨细胞MG63增殖率的影响,来完成对于3D打印技术的评价。结果： 在倒置相差显微镜下我们观察到：三组细胞的生长状态均良好,实验组与空白对照组相比,细胞形态无显著区别。MTT比色结果显示,两组钛片的细胞毒性分级均为0级,同时,Ti-6Al-7Nb钛合金片增殖率略高于Ti-6Al-4V钛合金片浸提液组。结论： 通过3D打印技术铸造出的的钛合金种植体,其细胞毒性水平满足口腔种植材料临床应用的要求,且Ti-6Al-7Nb的细胞毒性水平略低于Ti-6Al-4V。

种植体植入深度对边缘骨水平影响的临床研究

黄江琴, 王轶, 岑雯, 郭水根, 张越, 魏洪武

2019, 24(1): 14-18. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.004

摘要 ( 308 )

PDF (587KB) ( 338 )

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目的： 研究种植体植入深度对种植体颈部边缘骨水平的影响并探讨其临床意义。方法： 纳入57名后牙区种植患者共146枚Bicon种植体,分别测量每枚种植体植入时、修复完成时及修复负重至少5年后的曲面断层片,根据种植体植入骨下深度分四组：< 1mm组、1-2mm组、2-3mm组及> 3mm组,分析种植体颈部边缘骨水平的变化情况。结果： 经过5年以上功能性负重后,四组之间的边缘骨吸收量无统计学差异(P> 0.05);而边缘骨水平与种植体颈部平台的关系有统计学差异(P< 0.001)。结论： Bicon种植体植入不同骨下深度对种植体边缘骨吸收量无显著影响,但植入较深时种植体边缘骨稳定于种植体颈部平台之上的概率更高,从而降低种植体暴露的风险。

Er：YAG 激光联合盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎的疗效观察

沈晓云, 刘凤玲, 李万佳

2019, 24(1): 19-21. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.005

摘要 ( 391 )

PDF (516KB) ( 347 )

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目的： 应用Er：YAG激光及盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎,并观察临床疗效。方法： 52名患者共52枚种植体随机分成实验组(Er：YAG激光及盐酸米诺环素软膏组)和对照组(手工刮治)组,在治疗前、治疗一周、治疗一月、治疗三月后进行菌斑指数、出血指数、探诊深度的测量,并进行统计学分析。结果： 治疗前实验组和对照组的牙周临床指标无显著性差异(P> 0.05),治疗后两组的临床指标均有改善(P< 0.05),而实验组明显疗效更佳(P< 0.05)。结论： Er：YAG激光联合盐酸米诺环素软膏能有效控制种植体周围软组织的炎症。

CRP、UDPd/Scr 等炎性相关指标与口腔种植修复患者的相关性分析

吴剑波, 殷丽, 耿发云, 李红文

2019, 24(1): 22-24. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.006

摘要 ( 213 )

PDF (523KB) ( 260 )

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目的： 分析C反应蛋白(CRP)、尿脱氧吡啶啉(UDPd)/肌酐含量(Scr)等炎性指标与口腔种植修复患者的相关性。方法： 选取于我院接受口腔种植修复的患者60例作为观察组,同时选择60例体检健康的成人作为对照组。比较两组研究对象的血清C反应蛋白(CRP)、尿脱氧吡啶啉(UDPd)/肌酐含量(Scr)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α。结果： 观察组术后1周及术后1个月的血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平及UDPd/Scr均显著高于对照组(P< 0.05);Pearson相关性分析表明,观察组术后1个月CRP水平与UDPd/ Scr比值呈正相关(r=0.301,P=0.004);根据X 射线检查结果将患者分为整合不良组(n=8)和整合良好组(n=52),整合良好组患者的CRP、UDPd/ Scr比值、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于整合不良组(P< 0.05)。结论： 在口腔修复过程中,血清CRP、尿液UDPd/ Scr比值会显著升高,且两者之间呈正相关;CRP、UDPd/ Scr等炎性指标口腔种植修复患者的预后相关。

牙齿残冠根管治疗后修复与拔除后种植修复对比研究及对患者VAS 的影响

黄捷淳

2019, 24(1): 25-28. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.007

摘要 ( 261 )

PDF (547KB) ( 339 )

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目的： 对比牙齿残冠患者根管治疗后修复与拔除后种植修复效果及对患者VAS的影响。方法： 将我院于2016年1月~2018年1月收治的60例需行口腔治疗的牙齿残冠患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组。观察组给予牙齿残冠根管治疗后修复的方法,对照组采用牙齿残冠拔除后治疗修复的方法。对两组患者的治疗后效果及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行对比。结果： 两组患者治疗后3个月,对比牙根稳定性、牙齿是否松动、修复体固定效果、咀嚼功能四个方面,观察组效果优于对照组,数据差异有统计学意义(P< 0.05)。根管治疗后修复的患者满意率为83.3%,拔除后种植修复的患者满意率为66.7%,差异有统计学意义(P< 0.05)。两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对比显示,两组患者随距离治疗时间的延长,疼痛程度均明显减轻,相比而言观察组疼痛程度较轻,疼痛减轻更快,患者舒适度更高。结论： 牙齿残冠根管治疗后修复与拔除后种植修复相比,前者疼痛较轻,效果更佳,值得优先选择。

微型种植支抗螺钉不同植入法对正畸的临床效果分析

吴泽琳

2019, 24(1): 29-32. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.008

摘要 ( 225 )

PDF (535KB) ( 330 )

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目的： 探讨微型种植支抗螺钉不同植入法对正畸的临床效果。方法： 选择2015年4月~2017年1月以正畸治疗收治的患者70例作为研究对象,所有患者均采用微型种植支抗治疗,根据植入方法分为对照组和观察组各35例。对照组采用微螺钉种植体垂直90度植入治疗,观察组采用微螺钉种植体支抗法治疗,治疗后12个月对患者效果进行评估。记录并统计两组治疗后下中切牙唇倾角、上中切牙唇倾角及上下中切牙唇夹角;采用咬合力测定仪测定患者治疗前、后咬合力;采用称重法评估咀嚼效率;记录并统计两组治疗后种植体松动、牙44周水肿、不适感、牙龈炎发生率,比较两组临床疗效。结果： 观察组微螺钉种植体支抗法治疗12个月疗效率为94.29%,高于对照组68.57%(P< 0.05);观察组治疗后12 个月下中切牙唇倾角、上中切牙唇倾角,均小于对照组(P< 0.05);观察组治疗后12个月上下中切牙唇夹角,均大于对照组(P< 0.05);两组治疗前咀嚼功能无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后12个月咬合力及咀嚼效率,均高于对照组(P< 0.05);观察组治疗后种植体松动、牙周水肿、不适感、牙龈炎发生率,均低于对照组(P< 0.05)。结论： 将微螺钉种植体支抗法用于正畸治疗中有助于提高临床疗效率,能改善牙唇倾角及咀嚼功能,并发症发生率较低,值得推广应用。

数字化引导上前牙美学区多颗牙种植手术——附1 例病例报道

陈琳, 陈泉林, 王彬晨, 肖慧娟, 柳忠豪

2019, 24(1): 33-36. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.009

摘要 ( 225 )

PDF (878KB) ( 313 )

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目的： 报告一例上颌前牙美学区多颗牙缺失患者的诊治经过,总结数字一体化种植修复经验。方法： 患者男,28岁。11、12、13、21、22牙因外伤拔除3月。行单独GBR恢复缺牙区软硬组织量,使用口内光学扫描获取口内数据,经数字化静态导板设计引导下种植后进行数字化修复。结果： 共植入4枚种植体,种植位置均较为理想。影像学检查显示种植体形成良好骨结合、周围骨水平较为稳定,实现了较为理想的美学修复效果。结论： 正确的术前诊断、充分的术前准备以及三维数字化模拟种植,有助于提升种植手术精准性,使最终修复兼顾生物力学与美学效果。

失败牙种植体再种植的临床报道

宋光保, 陈祈月, 张扬, 管东华, 申俊

2019, 24(1): 37-40. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.010

摘要 ( 271 )

PDF (672KB) ( 541 )

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目的： 观察失败种植体再种植的临床效果,拟对目前关于失败种植牙处理方法进行补充。方法： 回顾性分析南方医科大学口腔医院2008.2~2014.6门诊种植病人,共9例,8例Straumann Standard 4.1× 10mm种植体,1例Osstem SSⅡ 4.1× 11.5mm种植体。种植体植入完成修复使用1年以上,种植体明显松动,咀嚼时有疼痛感,但种植体没有外露,软组织无明显红肿,种植体周无明显溢脓。X光照片示种植体周低密度影,但无明显水平以及垂直骨缺损影像。在局部麻醉下实施失败种植体再种植手术,取出的失败种植体经过生理盐水冲洗,并用碳纤维头刮治器清理植体表面残留的死骨以及纤维组织,5例使用了水激光进行表面再清洗、消毒处理。骨缺陷部分用天博骨粉或Bio-Oss骨粉充填。结果： 收集的9例松动牙种植体均完成过修复1年以上,其中,最短的已使用时间为种植修复后4.5年,最长的为9年,平均使用年限已6.5年。9例再种植的种植体中8例在3~6个月后完成修复,仅1例未实现骨整合,拔出后植入了新的植体,3个月后完成了修复,所有扭力值均达到35Ncm。X照片检查种植体周围无低密度影像。结论： 失败的牙种植体再植同样可以骨整合以及完成修复行使功能,部分失败种植牙不宜简单地弃之,可通过再植入方法重新获得成功,丰富了现有对失败种植牙处理的认知。

种植体龈结合的研究进展

于肖洋, 黄丞一

2019, 24(1): 41-43. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.011

摘要 ( 220 )

PDF (489KB) ( 467 )

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恢复、稳定、耐用是种植修复要达到的目标和努力方向。种植体与牙龈结合则是植体抵抗外界细菌侵袭的第一道屏障,此屏障如果有效的抵御细菌侵入,就可以延长种植体在口内存留时间。本文旨在总结种植体与牙龈上皮结合的研究中,何种表面处理的方式对植体与牙龈上皮结合更有利。临床医生在选择种植体时可以作为参考和借鉴。

牙种植中引导骨再生膜的研究进展

刘许正, 樊卜熙, 韶波

2019, 24(1): 44-50. DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2019.03.012

摘要 ( 342 )

PDF (532KB) ( 816 )

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引导骨组织再生术(Guided Bone Regeneration,GBR)是引导骨组织再生进而修复骨缺损的一种治疗技术,在口腔种植学与牙周病学中被广泛应用。用于GBR的屏障膜是该治疗技术的重要组成部分,它在隔离非成骨性软组织的同时能够引导骨组织的再生,但不同材料构建的屏障膜所具有的功能不尽相同。本文将对GBR屏障膜的分类及特性、GBR屏障膜的临床应用等方面进行论述。

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