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    中国口腔种植学杂志2022 Vol.27
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    1. 口腔颅颌面种植学——口腔医学中的“上帝粒子”——邱蔚六院士访谈
    《中国口腔种植学杂志》编辑部
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 1-3.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.001
    摘要220)      PDF (1236KB)(451)    收藏
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    2. 上颌窦底提升并发症的专家共识:成骨量不足(第一版)
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 4-8.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.002
    摘要492)      PDF (920KB)(666)    收藏
    上颌窦底提升常用于增加上颌后牙区的垂直向骨量。成骨量不足是上颌窦底提升后的常见并发症之一,但目前关于该并发症的预防和处理尚无统一共识。本文将针对上颌窦底提升后成骨量不足的危险因素、临床表现、预防和处理措施进行阐述,以期为临床提供参考依据。
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    3. 动态导航引导颧种植体植入的临床工作流程
    蓝耕良, 陶宝鑫, 黄伟, 王凤, 李顺顺, 吴轶群
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 9-15.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.003
    摘要492)      PDF (1772KB)(651)    收藏
    由于颧骨骨量有限、周围解剖结构较复杂,颧种植体植入手术具有高度的技术敏感性。在临床上,动态导航系统的应用使医生能够在实时监控下完成扩孔和种植体植入,最大可能地降低手术风险,实现术前规划方案。但导航手术仍存在误差,如配准标记物类型、分布与数目会影响配准精度,继而对导航精度产生影响。导航手术精度的降低会引起严重的颧种植手术外科并发症。同时,术者对颧种植导航流程的熟悉程度和对导航手术的熟练程度也可能会对最终精度产生影响。本文总结了临床颧种植导航手术的具体流程,并对影响颧种植导航精度的相关因素做一总结。
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    4. SLM 3D打印钛网表面聚氨酯涂层的涂覆及表面性能的研究
    韩泽奎, 张亮, 谢菲, 郑晓晓, 陈莹莹, 王心彧
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 16-21.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.004
    摘要285)      PDF (1677KB)(401)    收藏
    目的 采用聚氨酯电泳涂装方法对激光选区熔融(Selective laser melting, SLM)3D打印Ti6Al4V钛网进行表面处理,以获得表面相对平滑、无金属粉末、凸峰的钛网,并探究其表面性能。 方法 实验分组为A组:常规处理;B1组:SiO 2喷砂;B2组:Al 2O 3喷砂;C1组:SiO 2喷砂+酸处理;C2组:Al 2O 3喷砂+酸处理;D1组:聚氨酯涂层40 V;D2组:聚氨酯涂层60 V;D3组:聚氨酯涂层80 V。对各组试件表面形貌进行观察,并对其粗糙度、接触角、涂层厚度等进行检测。 结果 聚氨酯涂层组各方面表面性能显著优于其他表面处理组( P<0.001)。15~20 μm厚度的聚氨酯涂层表面无金属粉末,暴露的凸峰相对最少。 结论 经聚氨酯涂层的SLM 3D打印钛网表面高度平滑、疏水,无金属粉末、喷砂引入的杂质存在,涂层无异氰酸酯单体存在,有望降低SLM 3D打印钛网对附着龈的刺激,降低术后感染发生,提高了植入体内的安全程度。
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    5. 4种不同穿龈高度的修复基台对边缘骨吸收影响的5年临床观察
    杨晶晶, 胡常琦, 余正荣, 龚金梅, 黄江琴, 魏洪武
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 22-27.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.005
    摘要498)      PDF (1246KB)(593)    收藏
    目的 评价不同穿龈高度的修复基台在种植修复5年后的长期临床疗效。 方法 选取2015年1月至2015年9月于南昌大学第四附属医院口腔科就诊的牙列缺损行种植修复的患者,根据完成最终修复时选用修复基台的不同穿龈高度将其分为4组:A组(≤1 mm)、B组(2 mm)、C组(3 mm)、D组(4 mm),根据分组情况分别测量每颗种植体在种植即刻、完成最终修复时以及修复负荷至少5年之后的曲面体层放射线片,分析种植体颈部的骨组织变化情况。 结果 在观察期内,经过至少5年的功能性负荷,63颗种植体的留存率为96.83%;4组种植体的周围骨组织吸收量中A组[T2-T1:(-0.627 ±1.030) mm]与B组[T2-T1:(-0.017±0.424 )mm]的差异具有统计学意义( P<0.05);不同穿龈高度的修复基台与种植体颈部平台暴露关系差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论 自锁锥度固位种植体在完成最终修复时选用不同的穿龈高度的修复基台对种植体周围骨组织的吸收量有一定的影响,在植入深度相同的情况下用长穿龈修复基台可以减少在功能负荷后种植体颈部平台的暴露,从而降低种植体受周围环境感染的风险。
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    6. 82颗失败种植体的影响因素分析
    张皖婷, 何家才
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 28-33.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.006
    摘要451)      PDF (1405KB)(656)    收藏
    目的 分析种植体失败的影响因素,以期为临床工作提供理论依据。 方法 收集2012年1月至2021年1月于安徽医科大学附属口腔医院种植中心接受种植治疗且病历资料完整的病例,选出种植体失败的病例,以种植体为单位,分析性别、年龄、牙周病史、手术部位、外科手术及种植体相关因素对种植体失败的影响。采用统计学软件SPSS 24.0,经卡方检验及Fisher精确检验筛选出有统计学意义的变量,纳入二元Logistic回归分析, P<0.05表示统计学有显著性差异。 结果 9年间共植入6124颗种植体,其中失败种植体共计82颗,种植体失败率为1.34%。早期种植体失败72颗,晚期种植体失败10颗,失败率分别为1.18%和0.16%。统计分析显示,男性比女性种植体失败的可能性高( P<0.001),种植体直径<4.0 mm、种植体长度<10 mm、Ⅳ类骨质种植体失败率高( P<0.01),行穿牙槽嵴上颌窦底提升(transalveolar technique for sinus floor elevation,TTSF)比不行TTSF手术种植体失败的可能性高( P<0.001),未行大颗粒喷砂酸蚀(sandblasted large-grit acid-etched, SLA)表面处理种植体比SLA(含SLActive)表面处理种植体失败的可能性高( P=0.001);而年龄、上下颌骨、手术部位、种植体形状(是否为锥形)、是否行侧壁开窗上颌窦底提升(lateral approach of sinus floor elevation,LASF)及引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)对种植体失败影响无统计学意义。 结论 与种植体失败有关的影响因素包括男性、Ⅳ类骨、种植体直径<4 mm、种植体长度<10 mm、非SLA表面处理种植体、行TTSF及牙周病史。
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    7. 金基台烤瓷冠在种植修复中应用的临床研究
    汪霞, 唐素霞, 彭玲燕, 陈德平
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 34-39.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.007
    摘要272)      PDF (1414KB)(389)    收藏
    目的 在临床种植修复中,对于牙合龈距为3.5~5.0 mm的种植病例,临床上通过调改成品基台进行修复存在难度。为解决这一临床问题,本研究探讨金基台烤瓷冠修复,以期为解决这类临床问题提供参考。 方法 临床收集从2013年~2021年间采用个性化的铸造金基台烤瓷冠修复牙合龈距(种植体平台到对颌牙的距离)3.5~5.0 mm的56例病例,共计66颗种植体单冠修复。功能负荷24~72个月期间进行随访,通过观察根尖放射线片和临床检查,分析种植体的留存率、种植并发症的发生率、骨吸收情况以及软组织健康情况。 结果 应用金基台烤瓷冠修复种植体的留存率为100%;种植工艺并发症的发生率为3%;种植生物学并发症的发生率为21%;种植体周牙槽骨吸收平均值为1.18 mm, 软组织状况良好。 结论 本研究采用个性化铸造金基台烤瓷螺钉固位的一体冠修复,有效地解决了牙合龈距3.5~5.0 mm的单颗种植修复。
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    8. 应用半环形导板引导缺牙区近远中间隙狭窄的患者种植手术9例报告
    田野, 刘洋, 石晓璐, 储顺礼
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 40-44.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.008
    摘要298)      PDF (1681KB)(346)    收藏
    为了探讨一种新型改良种植手术导板半环形导板在引导近远中间隙狭窄患者种植手术的应用,为临床治疗提供参考,本研究对9例单颗牙缺失,窄近远中间隙,近远中方向骨量不足患者应用半环形导板进行种植手术,通过测量术后种植体与近远中邻牙距离评估该导板应用的准确性。种植后9例患者手术均取得了良好的效果。术后所有患者的种植体与近中邻牙的平均距离为(1.66±0.10) mm,与远中邻牙的平均距离为(1.66±0.12) mm,均大于1.5 mm的安全推荐值,且随访期间无种植失败及术后并发症的发生。本病例系列研究表明,半环形导板可有效地辅助缺牙区近远中方向狭窄患者的种植体植入,并且省时、安全、易于口腔科医生临床操作。
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    9. 穿牙槽嵴上颌窦底提升中黏骨膜穿孔的研究进展
    邓磊, 黄海涛
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 45-49.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.009
    摘要327)      PDF (1221KB)(530)    收藏
    上颌窦底提升目前是解决上颌后牙区种植手术骨量不足的主要治疗方案。虽然该技术已经日趋成熟,但是目前仍存在一些相关并发症的报道,其中在行穿牙槽嵴上颌窦底提升时,由于手术视野的局限,往往伴有较高的穿孔率以及对穿孔漏诊的可能,因此本文将对此问题的研究进展进行相关综述。
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    10. 种植体周炎大鼠模型的研究进展
    党如意, 季平
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 50-53.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.010
    摘要381)      PDF (1198KB)(419)    收藏
    种植体周炎是导致种植失败的主要原因,但目前种植体周炎的发病机制尚不明确、治疗方法也不理想。动物模型是研究疾病发病机制和治疗方法的重要工具,大鼠具有便宜、饲养成本低、相关分子生物学试剂完善等优点。因此本文将从种植体的设计、种植体植入时机和位点、种植体周炎的诱导方式三个方面进行种植体周炎大鼠模型的综述,旨在帮助研究者选择合适的建模方法。总的来说,选择种植体加愈合基台的设计在上颌第一磨牙拔牙后3周或1个月植入种植体是比较符合临床的方法。诱导种植体周炎的方式包括致病菌接种法、丝线结扎法、脂多糖注射法。这三种方法各有优缺点,可依据研究者不同目的而做不同的选择。目前建模相关研究对于种植体植入的种植窝洞预备尺寸和扩孔钻转速描述尚不清晰,需要进一步研究。
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    11. 巨噬细胞在骨修复及生物材料整合中的作用
    齐俊男, 付丽
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 54-57.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.011
    摘要311)      PDF (1186KB)(422)    收藏
    巨噬细胞是来源于单核细胞的一种免疫细胞,在炎症、组织修复、异物反应过程中发挥着关键作用。巨噬细胞通过调节自身表型参与组织改建,也在生物材料整合的不同阶段发挥作用。与此同时,生物材料也会诱发巨噬细胞的应答及表型转化。本文将就巨噬细胞在骨组织重建中的作用,以及生物材料调控巨噬细胞参与组织再生的研究进展做一综述。
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    12. 取骨方式对自体骨活性及在引导骨再生术中成骨效应的影响
    干嘉雯, 窦嘉琪, 徐陈词, 吴轶群, 王凤
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (1): 58-63.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.02.012
    摘要293)      PDF (1856KB)(598)    收藏
    临床牙槽骨缺损可以采用各类骨增量材料进行修复重建,但对于骨缺损大的区域,获取和加入一定比例的自体骨是获得良好成骨预后的一个重要环节。临床制取自体骨屑的方法有很多种,包括通过手持器械如骨凿、刮骨器取骨,采用机用旋转器械如取骨环钻、超声骨刀、骨吸引收集器等。文章总结了不同取骨方法所获得自体骨的活性及成骨效能,希望为临床引导骨再生取骨时使用工具的选择提供参考,以获得最佳骨诱导效果,提高骨重建的质量。
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    13. 口腔种植的未来——提出“生物种植”的理念——王松灵院士访谈
    《中国口腔种植学杂志》编辑部
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 67-70.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.001
    摘要246)      PDF (1227KB)(313)    收藏
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    14. 上颌窦底提升并发症的专家共识:上颌窦感染及骨增量材料感染(第一版)
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 71-74.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.002
    摘要556)      PDF (907KB)(729)    收藏
    上颌窦底提升是一项成熟的技术,但技术敏感性强。上颌窦感染或骨增量材料感染发生率很低,但我国国内种植需求逐年上升,术后感染应引起高度重视。目前国内外尚缺乏对感染并发症管理的指南或共识,因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织了国内各大院校的专家,讨论起草了本共识,旨在为临床医师提供切实可行的针对上颌窦感染或骨增量材料感染并发症的预防和诊疗措施。
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    15. 咬文嚼字话“拟合”
    王勇
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 75-75.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.003
    摘要328)      PDF (1150KB)(582)    收藏
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    16. 再论“拟合”
    陈江
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 76-79.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.004
    摘要120)      PDF (1748KB)(268)    收藏
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    17. “拟合”一词不可被抛弃
    柳忠豪
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 80-81.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.005
    摘要135)      PDF (1139KB)(324)    收藏
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    18. 初探选择性激光熔融钛表面的形态特征及机械性能
    王璇, 段彦盛, 宋爽, 王舒妍, 赵国强, 赵文爽, 杨瑞, 田欢, 刘向东, 陈旭涛, 丁锋, 宋应亮, 张思佳
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 82-86.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.03.006
    摘要247)      PDF (1586KB)(367)    收藏
    目的 建立SLM处理钛种植体表面,通过机械性能及生物安全性实验探索其应用于种植体表面处理的可能性。 方法 制作种植体及钛片样本并分为SLM组,喷砂酸蚀(SLA)组和无处理组,观察表面微形貌,测量表面粗糙度,评价其机械性能。表面使用人牙龈成纤维细胞培养,观察细胞形态和生长增殖情况。 结果 SLM组微表面呈蜂窝状、孔隙不规则、层次丰富、呈峰谷形状。SLM表面粗糙度最高,平均粗糙度为(0.908±0.015)μm,峰谷粗糙度为(1.589±0.1603)μm。机械强度适宜,平均压缩强度为(110±2.5)MPa。SLM表面生物安全性评价良好,人牙龈成纤维细胞的黏附生长正常。 结论 SLM处理钛种植体表面生物安全性良好,且具有较高的表面粗糙度,机械强度合适。SLM处理钛种植体表面具有临床应用的潜质。
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    19. 种植体周菌斑控制不同情况下牙周炎与种植体周黏膜炎的相关性研究
    李媛媛, 崔晓艺, 何宝杰
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 87-92.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.007
    摘要266)      PDF (1358KB)(327)    收藏
    目的 研究种植体周菌斑控制不同情况下种植体周黏膜炎(peri-implant mucositis,PM)和牙周炎的相关性,同时评估PM的相关危险因素。 方法 随机召回2010年1月至2020年1月于河南大学赛思口腔医院行种植手术且符合纳入标准的患者。对其进行口腔临床检查及放射线检查,记录牙周炎的分期分级、种植体菌斑指数、是否患有PM等。卡方检验分析不同菌斑控制时牙周炎与PM的相关性,Logistic回归分析PM的独立危险因素。 结果 研究共纳入182名患者427颗种植体。结果共76名(41.8%)患者存在PM,152颗(35.6%)种植体存在PM。回归分析得出,重度牙周炎(牙周炎分期≥Ⅲ期)患者( P=0.049, OR=2.108,95% CI: 1.003~4.429)、菌斑指数(plaque index,PLI)≥2( P=0.001, OR=3.126,95% CI: 1.566~6.238)患者患PM的风险更高。PLI<2时,PM与重度牙周炎无显著关系( P=0.645);PLI≥2时,PM与重度牙周炎显著相关( P=0.001)。 结论 种植体周菌斑控制良好时,重度牙周炎与PM关系不显著。种植体周菌斑控制较差时,重度牙周炎与PM显著相关。因此掌握种植体周菌斑控制方法,维护牙周健康,对预防种植体周黏膜炎有重要意义。
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    20. 下颌后牙区即刻种植综合序列治疗新方案
    周琴, 赵正宜, 邹多宏, 杨驰, 张志愿
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 93-98.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.008
    摘要304)      PDF (1635KB)(566)    收藏
    目的 前牙区即刻种植技术日趋成熟与普及,前牙区关注美学修复,而后牙区更注重咀嚼功能的恢复。由于下颌后牙多为双根牙,牙拔除后即刻种植面临牙槽间隔备洞时容易发生近远中偏差,影响种植体的精准植入。为解决这一临床问题,本研究进行了新治疗方案的探索与实践。 方法 本团队总结出一套“下颌后牙区即刻种植综合序列治疗新方案”的新方法,微创拔除无保留价值的下颌后牙,最大可能保存牙槽间隔的骨量及牙槽窝的骨壁,精准地将种植体植入牙槽窝间隔处,并研发了后牙区即刻种植专用系列手术器械,申请了18项专利,完成了成果转化及医疗产品生产和临床应用。 结果 临床验证了该方案可以精准植入种植体,且增加了后牙种植体的初始稳定性。 结论 该方案有利于种植体植入理想位置,有效提高下颌后牙即刻种植的成功率,值得推广。
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    21. 种植体根尖周病变1例及文献回顾
    杨晶晶, 余正荣, 龚金梅, 胡常琦, 黄江琴, 魏洪武, 郭水根
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 99-104.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.009
    摘要306)      PDF (1451KB)(317)    收藏
    运用种植义齿修复牙列缺损从而恢复患者的美观及功能,目前被认为是修复牙列缺损的最佳方式,随着种植牙的广泛运用,种植修复后出现的并发症也应受到临床医生的重视。本文报道1例种植修复后出现种植体根尖周病变经清创处理得以恢复的病例,并结合相关文献阐述种植体根尖周病变的病因、诊断、预防以及治疗方法。
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    22. 成人单侧后牙锁牙合的种植治疗
    俞维君, 胡淑澄, 姜滨, 曹逸枫, 陆尔奕
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 105-111.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.010
    摘要339)      PDF (1706KB)(269)    收藏
    锁牙合会降低咀嚼效能,影响容貌外观。伴有牙周炎症与牙槽骨吸收的锁牙合病例会增加临床治疗难度。为了探讨复杂的成人单侧后牙锁牙合患者的种植治疗方法,在牙周治疗与拔牙位点保存的基础上行种植手术,采用种植体表面成形术、GBR和角化龈增量手术处理种植体周炎,最终实现种植体支持的固定修复。种植修复半年后复查,T-scan显示咬合能力恢复,修复效果稳定。对于成人单侧后牙锁牙合患者行种植固定修复是一种有效的治疗手段,需要充分考虑软硬组织风险,定期维护种植体周组织健康。
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    23. 比较个性化钛网与传统钛网在引导骨再生后暴露的系统综述
    周立波, 宿玉成, 李昕茹, 张立强, 陈德平
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 112-118.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.011
    摘要531)      PDF (1585KB)(716)    收藏
    目的 探讨个性化钛网和传统钛网在引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)后暴露率以及软组织裂开发生的时间点,为GBR提供临床参考。 方法 由2名独立研究员通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane 4个数据库所有公开发表的有关GBR术后钛网暴露的文章。本研究选取2011年1月1日至2021年12月31日发表的英文文章。应用Stata16.0对最终符合纳入标准的研究数据进行系统分析。 结果 共找到962篇文章,对其中9篇进行了定量分析。钛网总暴露率的组合值为0.37(95% CI=0.31~0.42)。亚组分析结果显示,个性化钛网暴露率的组合值为0.20(95% CI=0.13~0.27),传统钛网暴露率的组合值为0.60(95% CI=0.52~0.68)。 结论 个性化钛网的暴露率低于传统钛网,对GBR精确骨增量提供足够植入空间具有重要意义。
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    24. 侧壁开窗上颌窦底提升的术中并发症研究进展
    罗少康, 李树春
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 119-123.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.012
    摘要335)      PDF (1250KB)(681)    收藏
    侧壁开窗上颌窦底提升即上颌窦底外提升,是解决上颌后牙缺失后上颌骨后部骨量不足的有效方式。其技术敏感性较高,术中常见并发症有出血和上颌窦黏骨膜穿孔。若未对手术风险进行完善评估,对术中并发症处理不妥当,可能会导致手术失败甚至影响远期种植效果。本文将对侧壁开窗上颌窦底提升的术中并发症相关影响因素、预防及处理进行文献回顾。
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    25. 选择性五羟色胺再摄取抑制剂对骨骼系统及口腔种植体骨结合影响的研究进展
    李顺顺, 王凤
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (2): 124-129.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.04.013
    摘要253)      PDF (1184KB)(325)    收藏
    选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)是目前临床使用最为广泛的抗抑郁药物。现有研究显示SSRI可破坏成骨功能,降低骨密度,抑制骨愈合,并可能抑制植入物骨结合。本文介绍了SSRI的药理作用、对骨骼的影响及其机制,并就SSRI的使用与口腔种植失败的关系的研究现状进行探讨。
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    26. 任重道远 规范远航——王兴教授访谈
    《中国口腔种植学杂志》编辑部
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 131-134.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.001
    摘要182)      PDF (1178KB)(160)    收藏
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    27. 上颌窦底提升并发症的专家共识:种植体周病(第一版)
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 135-139.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.002
    摘要360)      PDF (833KB)(444)    收藏
    种植体周病是种植修复后常见的生物学并发症,上颌窦底提升是解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠方法。国内外尚缺乏针对上颌窦底提升区域种植体周病临床管理的指南与共识。本共识旨在为临床医师提供切实可行的针对种植体周病的预防和诊疗措施。
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    28. 数字化导板辅助种植6颗平行种植体精确度分析
    倪婷, 张亮, 韩泽奎, 王心彧, 段峰
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 140-146.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.003
    摘要273)      PDF (1444KB)(346)    收藏
    目的 通过对比3种数字化测量方法,评估静态导板辅助种植的精确度并探讨同一导板辅助种植多颗种植体的影响误差及种植体之间的平行情况。 方法 随机抽取3名下颌无牙颌患者的CBCT数据,数据提取后通过Straumann P20+ 3D打印机仿形态各打印10个模型,共30个下颌无牙颌树脂模型。按照无牙颌固定修复在46位点、44位点、42位点、32位点、34位点、36位点常规植入6颗平行种植体,并设计手术导板。由1名种植医生从46位点开始依次顺序种植6颗种植体,共180颗种植体,术后分别用3种测量方法评估植入种植体的3D距离偏差及轴向角度偏差。 结果 术后种植体合计平均角度偏差为1.89°±0.87°,平均3D距离偏差颈部为(0.46±0.19)mm、根方为(0.58±0.21)mm;扫描杆&Qualify、扫描杆&coDiagnostiX和CBCT&coDiagnostiX 3种测量方法的测量数据轴向角度偏差分别为1.96°(1.26°)、1.82°(1.15°)和1.60°(1.12°),颈部3D距离偏差分别为0.37 mm(0.23 mm)、0.41 mm(0.15 mm)和0.6 mm(0.28 mm),根方3D距离偏差分别为0.47 mm(0.26 mm)、0.55 mm(0.22 mm)和0.69 mm(0.29 mm);扫描杆&Qualify测量术后实际任意两种植体之间平均夹角为1.65°±0.87°,最小0.02°,最大5.54°。 结论 CBCT测量在角度偏差上比扫描杆测量准确度高,在3D距离偏差上准确性要低;数字化导板辅助种植多颗种植体有较好的精确性和平行度,其手术过程中偏差没有累加或递减趋势,偏差与种植位点有关。
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    29. 胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用效果的研究
    邓磊, 程熠, 赵楠, 陈岗, 黄海涛
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 147-155.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.004
    摘要346)      PDF (1380KB)(433)    收藏
    目的 验证胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升中应用的临床效果,通过CBCT及Mimics软件测量分析术后短期内成骨效果,并分析上颌窦内成骨的影响因素。 方法 选择自2019年12月至2021年12月于大连医科大学附属第一医院口腔科就诊均采用磨除法进行穿牙槽嵴上颌窦底提升的14例患者(24个种植位点),由胶原蛋白海绵和种植体共同维持上颌窦底提升空间,记录术中上颌窦底黏骨膜穿孔情况。术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并测量上颌窦底提升高度(lifting length,LH)、种植体突入上颌窦腔内的长度(protruded length,PL),术后6个月测量上颌窦内新增骨高度(new bone height,NBH)。将CBCT数据导入Mimics软件,建模配准计算出上颌窦内新增骨体积及高度,对成骨影响因素进行单因素方差分析和逐步多元线性回归分析。 结果 植入的24颗种植体短期留存率为100%,3个种植位点在预备种植窝洞时出现了上颌窦底黏骨膜穿孔,穿孔率为12.5%,但在填塞胶原蛋白海绵和植入种植体的过程中无穿孔,所有种植体在术后6个月的放射线检查中均取得良好的骨结合并成功负荷;术后6个月上颌窦腔内平均新增骨高度为(3.09±0.99)mm,上颌窦内新生骨体积平均为(320.24±85.79)mm³;经Pearson相关性分析,LH、PL及NBH与新生骨体积存在线性相关关系( P<0.05),单因素方差分析上颌窦底形态组间比较,差异具有统计学意义( P<0.01),新生骨体积圆形组高于卵圆形组和尖圆形组( P<0.05)。上颌窦底形态、性别及PL纳入多元线性回归模型,决定系数为0.753。 结论 胶原蛋白海绵作为穿牙槽嵴上颌窦底提升不植骨技术的术中充填材料,术中操控性较好,同时可以与种植体共同维持上颌窦腔内成骨空间,形成一定体积的新生骨。此外,LH、性别、PL及上颌窦底形态可能是上颌窦腔内新生骨形成的影响因素。
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    30. 前牙区GBR后种植体唇侧颈部骨增量材料吸收及原因分析
    王美洁, 邓悦
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 156-160.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.005
    摘要304)      PDF (1624KB)(512)    收藏
    本文报道1例常规种植同期GBR,术后6个月种植体唇侧骨增量效果良好,但颈部区域骨增量材料吸收明显,二期手术同期行游离结缔组织移植,最终获得了良好的软组织轮廓的病例。通过分析前牙区GBR后种植体唇侧颈部骨增量材料吸收的原因,总结前牙区骨增量的操作注意事项。前牙区进行GBR应充分考虑生物膜及骨增量材料的稳定性和空间维持能力,可使用膜钉辅助固位,或使用空间维持能力较强的屏障膜。当骨增量无法达到预期效果时,可通过软组织增量进行补偿,以获得良好的软组织轮廓及理想的美学效果。
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    31. 美学区种植体周感染治疗一例
    李永军, 门贝
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 161-164.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.006
    摘要375)      PDF (1432KB)(337)    收藏
    本病例报告了一例13位点种植同期骨增量术后6个月行最终修复时发现存在种植体周感染,经局部处理控制了炎症,种植体表面成形及软硬组织增量后最终重建了红白美学。
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    32. 自体牙本质块骨增量组织学研究及临床3年随访一例
    汤易, 陈琰, 王衎, 崔广
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 165-168.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.007
    摘要296)      PDF (1820KB)(459)    收藏
    自体牙本质块骨增量国内外仅见零星报道,尚缺少人体组织学分析和长期随访报道。本病例患者重度水平骨缺损,拔除智齿制作牙本质块移植于骨缺损处,愈合半年后行种植体植入并同期种植位点取骨柱做组织学分析。结果显示牙本质块与基底骨紧密结合,二者交界处可见甲苯胺蓝深染条带,表明此处骨改建活跃有新骨形成。骨增量术后3年临床观察红白美学效果良好,骨弓轮廓稳定,影像学观察种植体周围未见明显骨吸收,临床和组织学结果均提示自体牙本质块移植或为一种行之有效的水平骨增量方法。
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    33. 内镜辅助侧壁开窗上颌窦底提升的临床效果(附25例病例报告)
    郑泽君, 程瑞修, 李长清, 孙大卫, 张领辉, 宋丽丽
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 169-172.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.008
    摘要366)      PDF (1254KB)(334)    收藏
    目的 探讨内镜辅助下行上颌窦底外提升加种植体植入术的临床效果。 方法 收集自2019年6月至 2020年11月期间共25位患者,53颗种植体。11位患者(A组)行内镜辅助侧壁开窗上颌窦底提升加种植体植入,同期植入23颗种植体,其中瑞士士卓曼BLT种植体12颗,韩国Megagen AnyOne种植体11颗;14位患者(B组)行侧壁开窗上颌窦底提升加种植体植入术,同期植入30颗种植体,其中瑞士士卓曼BLT种植体18颗,韩国Megagen AnyOne种植体12颗。 结果 A组上颌窦底黏骨膜穿孔率(13.0%)低于B组上颌窦底黏骨膜穿孔率(23.3%),25位患者均已完成最终修复,随访6~20个月复查所有种植体均稳定固位良好,无感染征象,未出现松动脱落。 结论 内镜技术应用于侧壁开窗上颌窦底提升,实现可视化操作,更大幅度提升上颌窦底黏骨膜,精准检测微小穿孔,降低穿孔率,提高手术精度。
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    34. 全牙列种植即刻临时修复方案选择
    彭玲燕, 汪霞, 皮雪敏, 刘倩, 陈德平, 唐素霞, 潘红, 宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 173-180.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.009
    摘要478)      PDF (1965KB)(515)    收藏
    该文探讨拟行全牙列种植术后即刻临时修复的方案选择,从其分类、适应证、具体步骤及优缺点方面对传统方式制取印模、利用活动义齿行pick-up、摄影测量技术口外扫描制取印模以及序列组合导板预成即刻修复体等4种方式进行阐述和比较,供种植医生借鉴参考,根据患者的术前情况进行诊断评估,为患者选择最适合的治疗方案。
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    35. 种植体周囊肿的系统性文献综述
    龚佳明, 赵瑞敏, 王佳, 戴志明, 余占海, 殷丽华
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 181-187.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.010
    摘要364)      PDF (1148KB)(797)    收藏
    Kochaji在2017年介绍两例在种植体植入后因手术创伤、感染因素造成种植体周发生囊肿的病例,并将其命名为种植体周囊肿(peri-implant cyst)。由于种植体周囊肿罕见且造成种植体周支持骨丧失,临床上常与种植体周炎(peri-implantitis)、逆行性种植体周炎(retrograde peri-implantitis)相混淆。因此,本文通过系统回顾种植体周囊肿的文献,就其临床表现、鉴别诊断及治疗方式等做一综述。
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    36. 口腔种植学“课程思政”教学的初步探索
    付丽, 徐彦雪, 王林
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 188-192.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.011
    摘要317)      PDF (1359KB)(519)    收藏
    立德树人是高校教学工作的中心环节和根本任务,将德育内涵渗透于专业知识中,可充分利用专业课的人文特征有效实现思政教育的目的。本文以培养临床型医学人才为目标,探究口腔种植学课程与思政教育协同并进的教学模式,深入提炼并打磨课程中所蕴含的人文精神、文化意识、爱国精神、职业素养等德育元素,以促进口腔医学生对医德的认知和判断,激发学生的责任担当意识,提升课程的育人价值。
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    37. 上颌窦底提升相关的应用解剖和放射线诊断
    陈德平, 皮雪敏, 刘倩, 潘红, 谭包生, 宿玉成
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (3): 193-198.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.06.012
    摘要323)      PDF (1541KB)(1043)    收藏
    上颌窦底提升的病例甄别、方案设计、临床效果和并发症等均与上颌窦解剖、上颌窦病变和剩余骨量等因素密切相关,术前要获得相关信息,除有限的临床检查外,主要依靠放射线检查。本文将与上颌窦底提升相关的鼻腔、上颌窦以及其他鼻窦解剖与锥形束计算机体层成像对应讨论,便于读者在涉及上颌窦手术相关应用和研究时对鼻腔和鼻窦的理解。
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    38. 纵览国内口腔种植学发展共同“观沧海”不负韶华再登峰——刘宝林教授访谈
    《中国口腔种植学杂志》编辑部
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (4): 199-203.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.08.001
    摘要206)      PDF (1204KB)(214)    收藏
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    39. 上颌窦底提升并发症的专家共识:良性阵发性位置性眩晕(第一版)
    中华口腔医学会口腔种植专业委员会
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (4): 204-207.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.08.002
    摘要311)      PDF (1150KB)(385)    收藏
    上颌窦底提升是解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠办法,但技术敏感性强,且若术前评估不足或术中操作不当易形成并发症,术后反应重。良性阵发性位置性眩晕是少见的并发症,一般发生在穿牙槽嵴上颌窦底提升后,相关文献一般为病例报告,目前国内外尚缺乏对这一少见并发症管理的指南或共识,因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织了国内各大院校的专家,讨论起草了本共识,旨在为临床医师提供切实可行的针对并发症的预防和诊疗措施。
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    40. 3D打印数字化个性化钛网在牙槽嵴引导骨再生中的临床应用
    王婷婷, 王凤, 吴轶群
    中国口腔种植学杂志    2022, 27 (4): 208-216.   DOI: 10.12337/zgkqzzxzz.2022.08.003
    摘要472)      PDF (1445KB)(1036)    收藏
    牙槽嵴骨量严重不足极大影响着种植体的植入和种植修复后的长期稳定性,引导骨再生在骨增量方面效果稳定。3D打印数字化个性化钛网是实现理想牙槽嵴骨增量的一种新方法,对骨量不足拟行种植修复的患者,完善术前检查,通过影像学、口内或模型扫描获取牙槽骨及牙列信息,以修复为导向设计种植体植入位置,并规划预期骨增量范围及个性化钛网形状,利用3D打印技术制备个性化钛网。该技术有助于精确、个性化重建骨缺损区的牙槽嵴三维形态。本文拟对患者的术前评估、个性化钛网设计要点、临床应用程序及注意事项进行阐述,以期推动该技术在临床中的广泛安全应用。
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